你好!骨松是可以治疗的,正规治疗可以提高骨密度,减轻腰腿痛。但在服药之前最好查一下骨代谢标志物,以便治疗一段时间后观察疗效。
南京市第一医院-核医学中心-李少华副主任医师
女性更年期卵巢功能衰老可以引发钙的大量流失,继而导致骨质疏松;紫一大豆异黄酮是从非转基因大豆精制而成的生物活性物质,是一种纯天然的植物雌激素,改善更年期,缓解更年期综合症和改善骨质疏松。
1.适当运动
适当运动可以使骨质疏松的发生减缓,或使其程度减轻。我们前面说过,运动可以强化骨骼,而且运动之时增加了日照,使维生素D的来源充足,做一些运动,像散步、打网球、跳舞、打太极拳等强化和支持背部的特殊运动。运动加上钙营养能提高预防效果。某大学研究人员对30位过了更年期的妇女做了钙及运动对骨密度影响的研究证明,运动组的脊柱矿物质密度增加了0.5%,而不做任何运动者则下降37%,这表明运动、饮食及生活方式在减少骨质疏松症发病率上产生了相当大的影响。
2.多吃高钙食物
高钙食物是你日常生活中的重点选择,你也许苦于不了解哪些食品钙源丰富,那么这里首先可以告诉你的是,牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼(特别是海鱼)、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等,都是含钙丰富的食物。其中牛奶不仅含钙量高,而且奶中的乳酸又能促进钙的吸收,是最好的天然钙源。
3.补肾
祖国医学认为肾主藏精,精生髓,髓居骨中,骨赖髓以滋养。中医大多数学者认为,骨质疏松症与肾关系密切,经实验研究表明,补肾中药可影响骨骼生长和恢复。因此中医治疗骨质疏松多从补肾着手,此外肝、脾与骨质疏松也有着一定的关系,益肝补脾之法用来治疗骨质疏松的报道也有。有实例,一老中医自40岁之后坚持服用六味地黄丸,待70岁后测其骨骼结构及其骨密度,证实其骨况远远较其实际年龄年轻。因此,我们不妨将六味地黄丸作为日常保健服用成药,每晚服1~2丸即可。另外可选用一些具有补肾、益肝、健脾的中药,配合日常食物做成药膳经常食用。
4.多晒太阳
我们知道紫外线能刺激某些皮脂制造维生素D,因此阳光也是维生素D的绝好来源。所以每天1~2次,每次10分钟处于阳光下是解决维生素D不足的绝好办法。当然不可在阳光最强的时候曝晒,以上午10点以前和下午3点以后为佳。阳光照射后使自身产生维生素D是最好的办法,因为过量服用维生素D也是有害的,会增加骨质再吸收。如果在冬季或是寒冷地带日照不足时,必须在医生指导下来确定你的维生素D用量,一般每天400国际单位的用量是适宜和安全的。
5.慎用药物
老年人应慎用药物,如利尿剂、甲状腺补充品、抗血凝素、四环素、异烟肼、抗癌药、泼尼松等均可影响骨质的代谢。若正服用利尿剂,需提高钙质的剂量。噻嗪利尿剂具危险性,而且可能引起肾结石。勿将此利尿剂与钙及维生素D合用。
6.积极治疗
骨质疏松症一旦确定,想要使它逆转相当困难,而且在诊断确定前发生的损害,通常都是永久性的。但不应放弃努力,可使用激素、钙剂及氟化物治疗,可使病情的发展缓慢下来,甚至停止。
[常用西医疗法]
(1)钙剂:葡萄糖酸钙片0.5克、活性钙冲剂5克、甘油磷酸钙2克,每日3次。
(2)维生素D:阿尔法D3 O.25毫克、罗钙金0.25微克,每日2—3次。
(3)钙尔奇D:每日1片(600毫克)。
(4)氟化钠:20毫克,每日2—3次。
(5)性激素疗法:尼尔雌醇1-2毫克,每日1次。
[常用中医名方]
1.骨松灵汤
杜仲、补骨脂各20克,枸杞、地黄各15克,女贞子、菟丝子、茯苓、当归、龟板、续断、鹿角胶(另冲)各10克,黄芪、川芎、牛膝各6克,大枣6枚。每日1剂,煎汤口服。连服10个月。主治骨质疏松症。
2.防风狗脊汤
防风、威灵仙、川乌、草乌、透骨草、续断、狗脊各100克,红花、川椒各60克。上药粉碎成细末,每次用50~100克,用醋调成稀面状放人纱布袋中,置于患处皮肤上,再将热水袋放在药袋上热敷30分钟,每日1~2次。温经散寒,通络活血;主治骨质疏松症(阳虚而风寒内袭)。
[常用民间偏方]
(1)猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。
(2)猪脊骨1具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火炖烂,加姜、盐调味分多次饮之。
(3)鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。
[营养饮食疗法]
1.补充钙
人体中几乎99%的钙存在于骨骼中,所以钙的新陈代谢与骨质疏松间的关系是十分密切的,有实验证明当人体血液内的钙呈负平衡时,骨骼内的钙以每日25毫克的速度向血液释出,久而久之骨骼明显脱钙,造成骨质疏松,所以避免造成钙负平衡是防止骨质疏松的起码保证。一般认为,提高钙的摄入量,特别是对处于生长发育阶段的儿童和少年来说,保证钙的摄取量是保证其成长和防止骨质疏松的必要措施,另外在哺乳期增加钙的摄取也可减少骨钙的流失。
2.补充维生素c
胶原是构成骨质的重要物质,足够的维生素C对胶原合成时所需的一种重要酶的活性是必要的。因此,维生素c不足可能会导致骨质疏松症,而且补充维生素c是非常安全的。虽然维生素c的临界缺乏对骨质疏松症有多大影响并不明确,但为了防备万一,服用一些也是值得的。
3.补充镁与硼
镁和硼均是维持正常骨髓健康的非常重要的矿物质,两者都可减少钙的流失,硼还可以升高血液中雌激素的含量,这些均可以避免钙流失。但两者在我国尚无推行的现成口服制剂,而且镁吸收过量还容易引起腹泻且易损害肾功能,所以我们暂且尽量摄取含镁食物即可。镁的良好食物来源,包括香蕉、杏、桃、咖喱粉、麦糠;种子食物如谷物、坚果类和豆荚;还有海产品、干香菇和绿叶蔬菜等。
4.多食用枸杞子
枸杞子是常用的补肝肾之品,现代常被民众选来做日常补品之用,其久服有滋肾、补肝、强筋壮骨及润肺、明目的功效,有延年益寿之功,常用来治疗头晕眼花、耳鸣、遗精、腰膝酸软、疼痛等病症,因其含有胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素c、钙、磷、铁、亚油酸等营养物质。
5.药膳
(1)枸杞肉丝:肉丝120克,枸杞子60克。先用猪油将枸杞子略炒,加少量水炖烂,出锅;再用猪油将肉丝炒熟(不可过老),倒入枸杞合炒,调味品自酌。还可做枸杞炖羊肉、枸杞炖牛肉、枸杞粥等,根据自己口味制作。在制作过程中亦可加入适量杜仲或肉苁蓉。
(2)杜仲腰花:炙杜仲12克,猪腰子250克。将猪腰子如常法处理,切成腰花;炙杜仲加清水,熬成50毫升药液;用药液一半及其他调味品拌入腰花;如常法炒制腰花,炒制过程中将另一半药液倒人锅中。
(3)椒桃片:芝麻9克,核桃仁15克,桂圆肉6克,灵芝9克,首乌9克,大豆15克,珍珠粉3克,花椒1克。上药轧压成片,供食者以做点心,该方有补肾壮骨的功效。
(4)肉苁蓉炖(羊肉)羊肾:肉苁蓉20克,羊肾1对(或羊肉250克切块)。将肉苁蓉蒸软切片,与羊肾一同入锅,加水适量,文火炖熟,加味精、盐、胡椒调味至可口(此菜也可用杜仲做)。
[专家提醒]
(1)不宜多吃糖。多吃糖能影响钙质的吸收,间接地导致骨质疏松症。
(2)不宜摄入蛋白质过多。摄入蛋白质过多会造成钙的流失。根据实验发现,妇女每日摄取65克蛋白质,若增加50%,也就是每日摄取98克蛋白质,则每日增加26克钙的流失。
(3)不宜吃得过咸。吃盐过多,也会增加钙的流失,会使骨质疏松症症状加重。在实验中发现,每日摄取盐量为0.5克,尿中钙量不变,若增加为5克,则尿中钙量显著增加。
(4)不宜喝咖啡。嗜好喝咖啡者较不喝者易流失钙。实验发现,一组停经妇女患有骨质疏松症的患者中,有31%的人每天喝4杯以上的咖啡;而另一组骨质正常者中只有19%的人每天喝4杯以上的咖啡。
(5)不宜用各种利尿药,抗癫痫药、甲状腺旁素、可的松一类药物。这些药物可直接或间接影响维生素D的活化,加快钙盐的排泄,妨碍钙盐在骨内沉淀。因此,骨质疏松症患者必须严格禁止使用上述药物。如因别的疾病需要用,也必须在医师的指导下用药。
骨质疏松是可以预防的,应该分阶段进行预防,30岁以前是骨质生长的旺盛期,应该养成好的生活习惯,保持良好的生活状态,30-40这一阶段骨骼处于稳定状态,这段时期应该注意避免不良的生活习惯和骨量丢失,更年期后骨量开始快速流失,这一阶段的女性补充钙剂只是一个基础治疗,还应该借助雌激素补充治疗或非雌激素治疗来保证骨质不丢失防止骨质疏松的发生。
病情分析:您好,晨起时出现手脚发麻的状况,这个考虑是末稍循环不畅所致的,跟骨质疏松是无关的,这个可能是晚上睡觉时有压迫到血管,导致手脚血液供应不足或是末稍循环不畅所致的。另外,如果颈椎有问题,也会出现这种状况的。指导意见:这种情况跟有无缺钙是没有关系联的,这种情况下,建议平时睡觉时不要压到手臂和小腿,以平躺为主,另外可以去查下颈椎,如果颈椎有问题,位移的颈椎有压迫到血管和神经时,会影响到所支配的手脚出现麻木和肿痛的可能的,这个注意平时保持良好的睡姿和平时坐立的姿式,或是去医院康复科行整脊治疗或推拿按摩治疗下颈椎就行的。
女性进入更年期后,体内雌激素水平明显下降,引发内分泌紊乱,同时雌激素的减少降低了钙的吸收和利用率,使骨质密度下降加快,所以更年期后的女性较常人易得骨质疏松。
骨质疏松症的营养防治 骨质疏松是指骨组织过少但组成成分未变, 钙与蛋白质比例正常而数量减 少, 骨密度降低。临床表现主要是周身骨痛无力,以腰背部及骨折部位持续性 疼痛为主, 活动明显受到限制。如果脊柱发生压缩性骨折,人就变矮了。美国 一些调查指出,每日摄入0.8~1克钙可使老年妇女骨密度正常,但要在补充 钙6~9个月后方有这种效果。 我国人民膳食中钙经常不足,应多饮用年奶最 好是脱脂奶来补充钙和蛋白质。条例不许可时,可多吃些豆腐,豆浆及海产品。 补钙的同时应注意晒太阳或适当补充维生素D (每日5000~10000国际单位) 。多食用蔬菜水果可补充胡萝卜素和维生素C。已患骨质疏松症时可加用钙片 每日1克, 加上膳食中1克,每天共2克钙。同时也可遵医医嘱用少量雌激素以 减慢骨吸收的速度。 男性可用少量甲基睾丸酮促进蛋白质储存。老年人一要加 强活动,若营养充足而活动不足仍不能防治本病。
改善女人骨质疏松,除了钙片之外,还可以服用紫一大豆异黄酮,不仅改善中老人女性骨质疏松,同时滋宫养巢、补充雌激素,使女性皮肤不易衰老,改善性生活,推迟绝经期。
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