分娩时的状况很多,比如产妇在生产时子宫子收缩强烈。它会使羊膜腔内压力过大(大于50毫米汞柱),子宫颈在短时间快速打开,会产生产总产程短于3小时的叫急产。特征是:道无明显阻力,产程结束快。
会阴来不及扩张而发生撕裂伤是因为宫缩过强、过频,引起的,产程可迅速结束。
急产很危险,比如会来不及准备接生,是消毒不彻底,容易感染。宝宝出生后可能因子宫肌纤维缩复不良而引发大出血情况。胎儿也会因过子宫强烈收缩而发生窒息情况甚至死亡。宝宝出生后后,可因原来在产道内胎头高压突然消失而导致颅内出血。
子宫收缩过强有两种情况
一其一是子宫内口上方的子宫肌,子宫肌肉大部分在强烈的痉挛性收缩、子宫收缩的时候歇会短时间或无停息,导致产妇腹部剧痛,容易引起子宫破裂导致胎儿宫内死亡。发生这种情况是要用氟烷、乙醚麻酸来阻止子宫收缩,或者用子宫收缩掏剂,其成分是:1‰肾上腺素1毫升配合5~10%葡萄糖250毫升,或用20%硫酸镁20毫升加等量5~10%葡萄糖溶液缓慢静脉滴注。
子宫肌壁的部分性,痉挛性收缩,会将宝宝身体的某一区域造成狂窄环,阻碍胎体下降,可使产程停滞。如胎儿无明显变化可采用期待疗法,停止手术,给镇静止痛药物,如吗啡、杜冷丁等。在产妇充分休息后多能自行消失。
假如宝宝身体不适,则用子宫收缩抑制药处理。只要狂窄环松解的准妈妈,可在宫口开全后,经阴道助产结束分娩。如痉挛不能缓解需行剖宫产手术。
为防止子宫收缩的过于频繁,只要有急产史的准妈妈,尤其是“先露”部位不高的准妈妈,在预产期前半个月不宜远出,最好能尽快提前住院,以免发生意外。一有临产征兆,即刻做好接生准备。
分娩时不要使用辅助生产的子宫收缩推动素及子宫收缩剂,特别是对这些药物敏感的产妇更不能大剂量使用。胎儿娩出后要仔细检查产道有无裂伤,并注意严密观察新生儿有无颅内出血,以便及早采取措施。
分娩时子宫收缩强烈会造成急产,引发准妈妈的受伤,甚至宝宝死亡。有过急产史的妈妈应该在预产期前半个月不宜远出,最好能尽快提前住院,以免发生意外。