有骨质疏松"症"的话, 1 正规治疗:中西医药物治疗,物理治疗等,骨质疏松症病因不同,治疗方案不同,具体需对因诊治。
2 辅助饮食(饮食或钙片补钙只能预防,对于治疗效果不大)注重饮食的营养平衡,饮食上可以选择一些富含钙质的食物,如豆奶、豆腐、鸡蛋、海鱼、蛤、深绿色蔬菜、燕麦、芝麻籽、虾等,食物性的钙源种类尽量多。补钙的时候一定要补充上维生素D。
3 阳光运动 运动时晒太阳能使人皮肤内含有的脱氢胆固醇经过紫外线照射后转变为维生素D3,能促进肠对钙的吸收。
有效的措施有以下几种。
1.运动
在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙增加。但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力,鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。
2.营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800~1,000mg,绝经后妇女每天 1,000~1,500mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400~800U/天。
3.预防摔跤
应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折以及Colles骨折。
4.药物治疗
有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症,包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐,这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类,第一类为抑制骨吸收药,包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药,包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。
(1)激素代替疗法 激素代替疗法被认为是治疗绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择,也是最有效的治疗方法,存在的问题是激素代替疗法可能带来其他系统的不良反应。激素代替疗法避免用于患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用者。①雌二醇 建议绝经后即开始服用,在耐受的情况下终身服用。周期服用,即连用3周,停用1周。过敏、乳腺癌、血栓性静脉炎及诊断不清的阴道出血禁用。另有炔雌醇和炔诺酮属于孕激素,用来治疗中到重度的与绝经期有关的血管舒缩症状。②雄激素 研究表明对于性激素严重缺乏所致的骨质疏松症男性患者,给予睾酮替代治疗能增加脊柱的BMD,但对髋骨似乎无效,因此雄激素可视为一种抗骨吸收药。③睾酮 肌内注射,每2~4周1次,可用于治疗性腺功能减退的BMD下降患者。肾功能受损以及老年患者慎用睾酮,以免增加前列腺增生的危险;睾酮可以增加亚临床的前列腺癌的生长,故用药需监测前列腺特异抗原(PSA);还需监测肝功能、血常规以及胆固醇;如出现水肿以及黄疸应停药。用药期间应保证钙和维生素D的供应。另有外用睾酮可供选择。
(2)选择性雌激素受体调节剂 该类药物在某些器官具有弱的雌激素样作用,而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨质疏松、还能减少心血管疾病、乳腺癌和子宫内膜癌的发生率。这类药物有雷洛昔芬,为非类固醇的苯骈噻吩是雌激素的激动药,能抑制骨吸收、增加脊柱和髋部的BMD,能使椎体骨折的危险性下降40%~50%,但疗效较雌激素差。绝经前妇女禁用。
(3)二磷酸盐类 二磷酸盐类是骨骼中与羟基磷灰石相结合的焦磷酸盐的人工合成类似物,能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度,具体机制仍未完全清楚,考虑与调节破骨细胞的功能以及活性有关。禁用于孕妇以及计划怀孕的妇女。第一代命名为羟乙基膦酸钠称依替膦酸钠,治疗剂量有抑制骨矿化的不良反应,因此主张间歇性、周期性给药,每周期开始时连续服用羟乙基膦酸钠2周,停用10周,每12周为一个周期。服用羟乙基膦酸钠需同时服用钙剂。
近年来不断有新一代的磷酸盐应用于临床,如氨基二磷酸盐(阿仑屈酯)、利塞膦酸(利塞膦酸钠)、氯瞵酸(氯甲二磷酸盐)(商品名骨膦)以及帕米膦酸纳等,抑制骨吸收的作用特强,治疗剂量下并不影响骨矿化。阿仑膦酸钠(商品名福善美)证实能减轻骨吸收,降低脊柱、髋骨以及腕部骨折发生率达50%,在绝经前使用可以阻止糖皮质激素相关的骨质疏松症。
(4)降钙素 降钙素为一种肽类激素,可以快速抑制破骨细胞活性,缓慢作用可以减少破骨细胞的数量,具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能,对于骨折的患者具有止痛的作用,适用于二磷酸盐和雌激素有禁忌证或不能耐受的患者。国内常用的制剂有降钙素(Miacalcin,鲑鱼降钙素)和依降钙素(益钙宁)。降钙素有肠道外给药和鼻内给药2种方式,胃肠外给药的作用时间可持续达20个月。
(5)维生素D和钙 维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D(如罗盖全、阿法骨化醇)可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。服用活性维生素D较单纯服用钙剂更能降低骨质疏松症患者椎体和椎体外骨折的发生率。另有维生素D和钙的联合制剂可供选择,治疗效果比较可靠。
(6)氟化物 氟化物是骨形成的有效刺激物,可以增加椎体和髋部骨密度,降低椎体骨折发生率。每天小剂量氟,即能有效地刺激骨形成且副作用小。特乐定(Tridin)的有效成分为单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙,与进餐时嚼服。本药儿童及发育时期禁用。
对于接受治疗的骨质减少和骨质疏松症的患者,建议每1~2年复查BMD一次。如检测骨的更新指标很高,药物应减量。为长期预防骨量丢失,建议妇女在绝经后即开始雌激素替代治疗,至少维持5年,以10~15年为佳。如患者确诊疾病已知会导致骨质疏松,或使用明确会导致骨质疏松的药物,建议同时给予钙、维生素D以及二磷酸盐治疗。
5.外科治疗
只有在因骨质疏松症发生骨折以后,才需外科治疗。
骨质疏松怎么办骨质疏松怎么办?常见的治疗方法有以下几种:
1、调整生活方式
①富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食;
②注意适当户外活动,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗;
③避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等;但这些只能是进行专业性治疗的辅助,而且并没有治疗的效果。
2、骨健康基本补充剂钙剂: 成人每日钙摄入推荐量800 mg (元素钙量) ,绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1 000 mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400 mg,故平均每日应补充的元素钙量为500 mg ~600mg。钙摄入可减缓骨的丢失,改善骨矿化。但是目前尚无充分证据表明单纯补钙可以治疗骨质疏松。而且现在市面上的钙剂多种多样,完全不了解其安全性和有效性到底如何。甚至有可能不仅没有治疗效果,反而会威胁身体健康。
如果孕妇出现了骨质疏松的情况:
一,在日常生活中,可以多吃一点高钙,高蛋白的食物,比如说虾皮,鲜奶,豆制品,奶制品,瘦肉,鱼虾之类的食物,来促进钙质的吸收,并且可以多吃一点含维生素D比较高的动物肝脏,蛋黄,鱼肝油之类的食物,也有利于钙质的吸收。
二,在孕妇出现明显的骨质疏松时,可以口服钙片和维生素D来促进钙质的补充。一般情况下怀孕骨质疏松多是由于孕期钙质消耗量明显的增大,以及钙质补充不及时而引发的,一般通过高钙饮食,口服钙片和维生素D,怀孕骨质疏松的情况就会逐渐的减轻恢复。
治疗骨质疏松症不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病,会随着我们每个人年老后慢慢发生,运动对其治疗也有很大帮助。 1.骨肽片 2.阿伦膦酸盐 3.降钙素 4.钙剂和维生素D 5.荷尔蒙补充疗法
1、每天早、晚喝牛奶各250克,可补钙约600毫克,牛奶是孕妇补钙最常用的方式。2、补充钙,最好是可吸收的钙剂。3、多吃含钙丰富的食物,如鱼、虾及其制品等。4、不爱喝牛奶的孕妇,可以每天补充600毫克容易吸收的钙剂。5、注意骨头汤并非补钙的最佳途径,须知用1公斤肉骨头煮汤2小时,汤中的含钙量仅20毫克左右,因此,用肉骨头汤补钙是远远不能满足需要。同时,骨油大量溶入汤中,其中含有大量的饱和脂肪酸,不利于消化吸收。
除此之外,我们还需注意一些孕妇补钙的小诀窍,首先孕妇补钙宜少量多次;补钙最佳时间应是在睡觉前、两餐之间。注意要距离睡觉有一段的时间,最好是晚饭后休息半小时即可。
以上就是关于孕妇补钙怎么饮食的介绍。全球医院网专家提醒,孕妇在补充钙剂时,要选择优质的钙剂,如伊分子酪蛋白钙,并适量就可以了,过度补钙会导致胎儿颅骨变硬,增加分娩异常风险。
缺乏的原因是这样,第一个偏食,第二个原因是吸收障碍。对于后者最好在医生指导下补充维生素和微量元素。前者改掉自己的饮食习惯,尽可能科学地饮食。
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