克雷伯氏菌
克雷伯氏菌属(Klebsiella)为革兰氏阴性杆菌。主要有肺炎克雷伯氏菌(K.peneumoniae)、臭鼻克雷伯氏菌(K.ozaenae)和鼻硬结克雷伯氏菌(K.rhinoscleromatis)。其中肺炎克雷伯氏菌对人致病性较强,是重要的条件致病菌和医源性感染菌之一。
一、生物学性状
为较短粗的杆菌,大小0.5~0.8×1~2um,单独、成双或短链状排列。无芽胞,无鞭毛,有较厚的荚膜,多数有菌毛。
营养要求不高,有普通琼脂培养基上形成较大的灰白色粘液菌落,以接种环挑之,易拉成丝,有助鉴别。在肠道杆菌选择性培养基上能发酵乳糖,呈现有色菌落。
具有O抗原与K抗原,后者用以分型。利用荚膜肿胀试验,本属K抗原可分为82型。肺炎克氏菌大多属3型和12型;臭鼻克氏菌主要属4型,少数为5型或6型;鼻硬结克氏菌一般属3型,但并非所有3型均为该菌。
本属细菌55℃30分钟被杀死。在培养基上可存活数周至数月。
二、病症性
(一)肺炎克雷伯氏菌
1882年Friedlander首先从大叶性肺炎患者痰液中分离出,故也称为Friedlander杆菌,简称肺炎杆菌。该菌产生胞外毒性复合物(extracellular toxic complex, ETC),主要成分为荚膜多糖(63%)、脂多糖(30%)和少量蛋白质(7%)。有些菌株还可产生LT和ST肠毒素。荚膜也与致病力有关。
本菌存在于人体肠道、呼吸道。可引起支气管炎、肺炎,泌尿系和创伤感染,甚至败血症、脑膜炎、腹膜炎等。
(二)臭鼻克雷伯氏菌
简称臭鼻杆菌,引起慢性萎缩性鼻炎,有恶臭,以及败血症、泌尿系感染等。
(三)鼻硬结克雷伯氏菌
简称鼻硬结杆菌,引起慢性肉芽肿性病变,侵犯鼻咽部,使组织发生坏死。
三、克雷伯氏菌感染的治疗
一般对先锋霉素、氨基糖类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)、氯霉素、多粘菌素等敏感。易于耐药。
肺炎克雷伯杆菌是克雷伯5个菌属中主要对人致病的一种,大小为0.5-0.8μm×1-2μm,为革兰阴性杆菌,有较厚的荚膜多数有菌毛,无芽孢和鞭毛。具有O抗原和K抗原。肺炎克雷伯菌又有三个亚种:1.肺炎亚种。又称肺炎杆菌,常存在于人体上呼吸道和肠道以及水和谷物中。2.鼻炎亚种。又称臭鼻杆菌主要引起慢性萎缩性鼻炎,有恶臭。3.鼻硬结亚种,又称鼻硬结杆菌主要侵犯鼻咽部,引起组织坏死以及慢性肉芽肿病变。
肺炎克雷伯菌是常见呼吸道感染病菌,应用敏感药物治疗有效可清除,可乐必妥为抗生素,课余化痰药合用,但建议选用其他化痰药物。
肺炎克雷伯菌是一类革兰阴性杆菌,存在于人的肠道、呼吸道,是目前除大肠杆菌外最重要的条件致病菌,当机体免疫力低下或应用免疫抑制剂时,或因长期大量应用抗生素导致菌群失调时而引起感染,常见的有支气管炎、肺炎、泌尿道或创伤感染。结果显示为阴性的情况,提示你没有这几种致病菌感染。肺炎克雷伯菌感染前列腺引起的炎症,比较少见些,前列腺炎对以后的生育和性功能多少有些影响,最好是尽快进行治疗,以免导致病情进一步加重。
肠杆菌的一种,常可以引起肺炎,克雷白杆菌属存在于正常人的肠道和呼吸道,亦存在于水和谷物中。在免疫低下以及接受手术和侵袭性医源性操作的人群易罹患本属细菌感染,也是社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的常见病原体。
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