1978年世界首例试管婴儿是用其母亲自然生长的卵子体外受精后出生的,然而这种收集自然周期生长单个卵泡进行体外受精的试管婴儿治疗方案,不但难于掌握取卵时间,而且获卵数目少,试管婴儿的成功率非常低。那么,您是卵巢低反应的高危人群吗?
随着助孕技术的发展,促排卵治疗使一个周期内卵巢单个卵泡的生长增加为多个卵泡生长。多个卵泡的发育及获卵,最终形成多个胚胎,使得从中挑选优质的胚胎进行移植成为可能,剩余的胚胎冷冻保存可供再次移植,这就大大提高了试管婴儿技术的成功率。
试管婴儿的治疗中,常会发现有些患者对促排卵药物的反应欠佳,一个周期内同时生长的卵泡数目减少,同时伴随获卵数少、周期取消率高及怀孕率低的情况,这种情况我们称为卵巢低反应。
卵巢低反应是什么意思(图片来源网络)
卵巢低反应的高危因素:
1.年龄:年龄的增加是卵巢低反应的高危人群,随着年龄的增大,获卵数<4枚的比例及取消周期的比例增加。
2.女性染色体异常或基因突变:最为常见的是Turner综合症。
3.女性盆腔感染:如衣原体的感染和卵巢低反应相关。
4.卵巢手术史:如因卵巢“巧克力”囊肿或卵巢畸胎瘤等进行卵巢手术可能明显损伤卵巢皮质,导致卵巢储备功能下降。
5.化疗:一些化疗药物,如烷化剂类抗肿瘤药物可以明显影响卵巢储备功能,从而导致卵巢低反应。
卵巢的储备功能监测也是我们预测卵巢反应的重要手段,当女性基础卵泡数目<5–7 枚或AMH 的检测数据低于1.1 ng/ml,这也预示着卵巢储备功能下降,发生卵巢低反应的可能性较高。
如果前次常规促排卵周期的获卵数<3枚,本次促排卵周期卵巢低反应的可能性也较大。
①年龄>40岁或有其它卵巢低反应的高危因素;
②基础卵泡数目<5–7 枚或AMH 的检测数据低于1.1 ng/ml;
③前次常规促排卵周期的获卵数<3枚;如果您存在这三种情况中的两种,那么您就符合卵巢低反应的最低标准,此时试管婴儿助孕的可能存在怀孕率下降,周期取消率高的风险。
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