在孕期羊水为胎儿的生长发育提供必要的环境,进入分娩期前后,由于羊水也必须为母体以及胎儿之间的宫缩提供适当的缓冲。所以在怀孕38周时,羊水量也必须大体维持在正常范围以内。
如果羊水过多或羊水过少,都有可能影响胎儿的分娩。羊水指数是描述羊水量的重要指标,一般是指通过肚脐,将羊膜腔划分为四个象限,分别测量每个象限的羊水深度,将这四个数字相加就能得出羊水指数。
正常情况下怀孕38周时羊水指数应该在80mm至180mm,如果超过180mm,称为羊水过多,如果少于80mm称为羊水过少。
1、对母亲的影响,羊水过多使子宫张力增高、并发妊娠高血压疾病的风险增加,是普通妊娠的三倍,由于子宫肌纤维伸长过度,宫缩乏力、产程延长及产后出血的并发症增加,并发胎膜早破、早产的可能性增加,突然破膜可使宫腔内压力骤然降低,导致胎盘早剥和休克;
2、对胎儿的影响,胎位异常、脐带脱垂、胎儿窘迫及早产增加,加上羊水过多常合并胎儿畸形,故羊水过多者围生儿死亡率明显提高。
1、羊水过少会导致围产儿病死率明显增高。
轻度羊水过少时,围产儿病死率增高13倍;重度羊水过少时,围产儿病死率增高47倍,死亡的主要原因为胎儿缺氧和胎儿畸形。
2、羊水过少会导致胎儿发育畸形。
羊水过少如果发生在早期,胎膜与胎体粘连造成胎儿畸形,甚至肢体短缺;如发生在妊娠中、晚期,则胎儿皮肤干燥,如羊皮纸状;子宫外压力直接作用于胎儿,引起胎儿肌肉骨骼畸形,如斜颈、曲背、手足畸形等。先天性无肾所致的羊水过少会引起Potter综合征,预后极差,多数患儿娩出后即死亡。
3、胎儿肺脏发育不良。
可能的原因有:肺内发育缺陷,不能排泄维持羊水量的液体;由于羊水少,子宫压迫胎儿胸部,影响胸壁及肺膨胀;缺乏液体吸入肺泡,阻碍肺发育。正常妊娠期,适当羊水量的吸入对胎儿肺的膨胀和发育很重要。
准妈妈注意,羊水少并不直接影响分娩,只有既出现羊水少又存在胎儿生长迟缓的情况时才需要提前剖腹产。羊水少的准妈妈首先应该先听医生的建议,看自己是否需要提前进行分娩,如果不是,只需要做好胎心监护期以及做好一些基本的治疗方法来脐带预产期的到来。