首先需要确定你的治疗项目才能确定能不能报销。医保是可以报销某些看牙费用的,但是牙科方面的费用报销有严格的规定,只有治疗性质的牙科治疗,才能用医保报销,比如补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。但是医疗美容的项目就不能用医保卡报销了,比如矫正牙齿、牙齿美白、种植牙等产生的费用。
口腔治疗一定要选择专业正规的口腔门诊医院。曙光金子口腔有先进的诊疗技术和强大的综合实力,该院拥有20多名口腔医学博士、硕士以及曾经在德、美、日等地留学归国的专家长期坐诊,这也是其他牙科没有的临床特色和技术优势。现在他们还有公益种植牙的活动,非常合适。如果有需要的话可以去官网咨询一下。
可以的。不管是牙齿疾病或其他方面的疾病,在有疾病需要门诊治疗,首先应该凭身份证、社保卡到指定社区卫生服务站就诊,若社区医院认为您的情况需要转诊,主诊医生将根据参保人病情提出转诊并填写“转诊单”,报定点社区卫生服务中心审批通过后,参保人持“转诊单”、本人社保卡和身份证转往市内定点医疗机构本部门诊就医,并在该定点医疗机构本部门诊收费处办理报销手续。一般社区医院转诊到该镇所属的上级医院,或市级医院,除非是特殊情况才可能跨镇转诊,必须根据您的病情及实际治疗需要而定。
法律分析:可以。参保人需要拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。部分补牙可报销。但需要带《医疗保险手册》去指定医院,如果治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙包括基本材料、治疗费、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。
法律依据:《医疗保障法》 第十二条 基本医疗保险包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。
国家机关、企业、事业单位、社会组织、有雇工的个体工商户等用人单位及其职工应当参加职工基本医疗保险。
未参加职工基本医疗保险或者未按照规定享有其他医疗保障的人员依法参加城乡居民基本医疗保险。
鼓励无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加职工基本医疗保险。
参保人员不得重复参加基本医疗保险。
目前国家医疗报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。因为种植牙属于美容的范围,和牙齿的矫正正畸是一样的,所以不能用于医保。
参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。 补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。 但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。
法律分析:目前国家医疗报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。因为种植牙属于美容的范围,和牙齿的矫正正畸是一样的,所以不能用于医保。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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