Batista手术，在国内又称作“左心室减容术”、“部分左室切除术”或者“保留性左室切除术”（汗，叫法真多），是一种新的有效的治疗终末期扩张性心肌病的外科手术。1996 年首由巴西Batista 医师报道。心脏扩大不仅造成房室瓣关闭不全, 同时也使心肌耗氧量增加, 但氧的供给并不能随着心脏扩大而增加, 因此心脏扩大至一定程度后心肌收缩力将逐渐下降。Batista 手术的基本原理即是切除左室游离壁部分心肌, 使左心室尽量恢复至正常大小, 降低左室壁张力, 减少心肌耗氧量, 增强心肌收缩力, 改善心功能(Laplace 定律) 。同时也可能与左室成形,外周血管效应,精神、神经和体液因素有关。同时施行二尖瓣、三尖瓣成形或置换术纠正了二尖瓣、三尖瓣返流,有利于心功能的改善。Batista 手术适用于各种扩张性心肌病(如原发性扩张心肌病、冠心病、瓣膜病、Chagas 病等) 。Batista (1996) 报道术后并发症为: 充血性心衰18% , 出血7% , 心律失常5% , 肾功能衰竭4% ,呼吸衰竭4% ,感染4% ,其它4%。Batista (1997) 报道12 例术前大多数心功能Ⅳ级,术后57%恢复到I 级,33. 3%恢复到Ⅱ级, 2 年生存率为55%。安贞医院(1998) 报道12 例, LVEF 从19. 4 ±7. 8%增至28. 9 ±8. 9% , CI 从1. 7 ±0. 7 增至2. 4 ±0. 8/m2 / min ,术后6 月生存率为80%。术后长期存活情况有待观察。
Batista手术的基本原理是：P= K · T / R（其中P代表心腔内压力；T代表心壁张力；R代表心腔半径）。从以上公式可以得出：心腔内压力与心壁张力成正比、与心腔大小成反比；心脏的重量应与心腔的大小相符合。因此可以通过增加心肌重量、降低心壁张力（降低后负荷）和缩小左室腔来解决终末期心脏病扩大的心脏问题。从以上机理可以看出，Batista手术的临床意义只在于：暂时减轻充血性心力衰竭的症状，改善心脏功能，提高生活质量，仅属于一种减症姑息手术，该手术只是切除了没有收缩能力的心肌，并没有从根本上改善心肌功能，因此其远期效果欠佳，两年生存率只有55％。但是它可以暂时降低肺动脉压力，为移植创造更好的条件。
另外，中国第一例Batista手术是在1997年由黄方炯医师主刀进行的。
先天性心脏病能治好. 先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形，是小儿时期最常 见的心脏病。近20多年来由于先进的现代检查技术的发展（如心导管术、心血管造影术、 彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等）及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的 进展，很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治，部分复杂的心脏畸形也可以 迸行手术治疗。 〔病 因〕 ①遗传是主要的内因。 ②在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、流行性 感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线；孕母服用抗 癌药物或甲糖宁等药。 先天性心脏病的分类：根据心脏左右两侧之间或大血管（大动脉与大静脉）之间有无异常通道存在，或根据有无青紫表现，将先天性心脏病分为 ①左向右分流型（潜伏青紫型）：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。 ②右向左分流型（青紫型）：如法洛氏四联症、大血管错位等。 ③无分流型（无青紫型）：如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。 症状 ①患儿生长发育可能较同龄儿落后，并易患呼吸道感染。 ②有无青紫随心脏畸形性质而定，如房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭早期通常无 青紫，但剧烈活动或大哭大笑后可能出现青紫，随年龄增长，发展到晚期时可能出现青紫。 右向左分流型先天性心脏病，心脏畸形严重，如法洛氏四联症小儿在出生后或数周～数月 即可出现青紫，且逐渐加重。 ③心脏听诊，在胸骨左缘可听到收缩期杂音，室间隔缺损的杂音较房间隔缺损位置低、较 响，较粗糙，向四局广泛传导；房间隔缺损的杂音左第2～3肋间，较柔和，较局限；动脉 导管未闭的杂音位置较高，在第2肋间，响亮、粗糙、传导广，呈连续性像机器转动样杂音， 收缩期与舒张期均可听到；法洛氏四联症的杂音位置高低至响亮程度根据畸形情况而异，严 重者的杂音反而轻。 ④法洛氏四联症的小儿在话动时经常蹲下来休息以减轻气促，有时可能发生昏厥(暂时性脑 缺氧改变），甚至抽风而危及生命；另外，法洛氏四联症患儿的手指、脚趾末端膨大如鼓样， 称朴状指（趾）。 〔并发症〕 房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭常易患肺炎，易发生心力衰竭，法洛氏四联症常可 并发脑血栓、脑脓肿，上述先天性心脏病除房间隔缺损外均易并发细菌性心内膜炎。 〔治疗〕 ①手术治疗：先天性心脏病的根治是手术治疗，一般可在4～5岁作手术，如症状严重或细菌 性心内膜炎持久不能控制者应提前手术。 ②内科治疗：先天性心脏病手术前的内科治疗主要是避免剧烈活动，预防或治疗感染，如有 心力衰竭应积极治疗。 手术是治疗先天性心脏病的传统方法，已经有了非常丰富的经验和治疗效果，并且仍在不断发展。但先天性心脏病外科手术创伤大，有时术后会发生严重并发症或手术治疗效果不理想，这一直成为困扰医生和家长的难题。目前，治疗儿童先心病主要是两种方法：开胸和介入治疗。开胸是传统的方法，对过于复杂的先心病仍沿用此法，但因手术创伤过大，随着医学的发展，无需开刀的介入治疗被越来越广泛地用于儿童先心病的治疗。 介入治疗室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄具有以下优点，对儿童是十分适合的：一.不需要开胸，创伤小，对儿童来说，使胸部不留刀痕而不影响美观；不需要全麻及体外循环，儿童体质不同于成人，避免了因全麻、体外循环带来的风险；术中失血少，不需要输血；并发症少，安全性高。二.住院时间短，恢复快，术后也无需服用任何药物。三.治疗效果好。封堵器植入心脏后1个月人体自身的内皮细胞就已覆盖在其表面，3个月后内皮细胞就完全将封堵器包埋，不会发生封堵器脱落。这种介入治疗先天性心脏病的方法经过临床实践，不断改进，现在已基本成熟了。
你好，对于先心病人能活到23岁，应该使病情不太严重。
肯定是应该治疗，需要治疗，也就是手术治疗。一般治疗成功后会改善患者生活质量，并延长患者的生命。
现在国家政策很好，农村有合作医疗，城市有医保，很大程度上能够减轻患者负担。
你尽量的不要让它发病，少受刺激，我想应该以后发作的机会还是很少的，但是不保证一辈子不会发作，最好每天注意自己的身体控制有条理的饮食和生活习惯不要让它有机可趁，只要发病或者不发病的时间次数少，你就没有什么问题可担心的，最重要你不要紧张要放松自己的心情才是对自己最好的选择和对亲人的报答，我相信你的亲人也在为你担心，你随时都要保持乐观，只要不发病或者次数少，没有问题别担心，没有什么可怕的。
你好，你的情况应该是心律失常，而不是冠心病。
建议做24小时动态心电图看看。
希望以上答复对你有所帮助。
内科治疗
主要防治感染性心内膜炎，肺部感染和心力衰竭。
外科治疗
直视下行缺损修补术，缺损小，X－线与心电图正常者不需手术，若有／或无肺动脉高压，以左至右分流为主，手术效果最佳，以4－10岁为宜，若症状出现早或有心力衰竭，也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压，有双向或右至左分流为主者，不宜手术。
1．手术适应证
巨大的室间隔缺损，25％-50％在1岁内因肺炎、心力衰竭而死亡。因此，心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗。约半数小缺损可能自行闭合，除并发细菌性心内膜炎外，可观察到10岁再考虑手术治疗。很小的缺损可终生不需手术。分流量超过50％或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术，以防肺高压持续上升。如已臻严重阻塞性肺高压则为手术反指征。
2．手术方法
在气管插管全身麻醉下，行正中胸骨切口，建立体外循环。阻断心脏循环后，切开右心室流出道前壁，虽可显露各类型室间隔缺损，但对心肌有一定损伤．影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径，这对膜部缺损显露更佳。高位缺损，则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损，可直接缝合，缺损>lcm者，则用涤纶织片缝补。传导束走经膜部缺损下缘，隔瓣后缺损缝补时容易误伤，应该避开，缝靠隔瓣根部为宜。
传统心血管外科手术，多采用胸骨正中切口，部分采用左胸后外侧切口，随着心血管手术的安全性不断提高， 术中创伤切口的美观等问题日益受到人们的重视，近年来微创小切口手术逐渐受到广大爱美患者的青睐。下面简要介绍相关知识。
（１） 常规切口
1.胸骨正中切口，皮肤切口位于前胸正中，约20～25cm长，并将胸骨全部劈开，术后易出现刀口液化或感染，伤口愈合差，易遗有刀疤痕及鸡胸等畸形。
2.左胸后外侧切口，此切口一般自棘突与肩胛骨后缘的中点开始向下向前绕过肩胛下角2cm，继续向前至腋前线，长约15～20cm切口，创伤大，术后伤口痛疼明显，部分术后刀口易液化或感染影响愈合。
（２）小切口
微创小切口系指手术入路切口长度6～10cm，切口位于胸部相对较隐蔽部位。
1 右胸小切口
1.1右腋下小切口：取右侧腋中线第二肋交点与腋前线第五肋间交点连线行5～9cm 切口，长度视年龄身高而定，于腋前线第四肋进胸，进胸入路肌肉损伤少。
一般用于15岁以下的儿童，小儿胸腔相对较小．肋骨弹性好，可较安全地完成一些简单先天性心脏畸形的矫治手术，如房间隔缺损、室间隔缺损的修补．还能够进行三房心、肺静脉异位引流、二尖瓣关闭不全修复和瓣膜置换等手术。
对合并重度肺动脉高压同时存在肺发育不良或合并肺部感染及出生<4个月的重度肺动脉高压患儿、法洛四联症肺血管发育极差等复杂先天性心脏畸形，或术前诊断不明确患儿尽量不采用此切口。
1.2右前外侧切口： 自腋窝至锁骨中线第5肋问做弧行切口，长约8～ 12cm，女性沿乳房下缘做皮肤切口，沿前锯肌与胸大肌之间切开，经第3或第4肋间进胸。
适应症同前，成人的胸廓比较大、弹性差、术野深，一般宜选用前外侧切口。
2.左腋下小切口，具体部位同右腋下小切口，只是位于左侧，用于动脉导管未闭手术治疗，止血彻底后，可不放胸腔引流管，大大减少患者的术后痛苦。
3.胸骨下段小切口
皮肤切口位于胸骨中下1／2至剑突下，切口长约7～10cm，劈胸骨中下1／2～2／3，且如显露困难必要时可向上延长开胸，相对安全。该切口创面小、出血少，且胸廓稳定性未被完全破坏，有利于手术后呼吸功能恢复。
胸骨下段小切口适应于如房间隔缺损、室间隔缺损的修补．还能够进行三房心、肺静脉异位引流、二尖瓣关闭不全修复和瓣膜置换等手术。
总之，小切口手术的特点是切口美观、瘾蔽、创伤小、出血少、恢复快、愈合好、畸形少、费用少等;但是对于病情复杂患者，或肥胖及扁平胸的成年人，一定要根据病情及医生的意见慎重选择。
3. 术后处理
①对术前有明显肺动脉高压者，术后宜持续应用呼吸器至翌日晨，如术后48小时仍不能脱离呼吸器，应做气管切开取代气管内插管。
②肺动脉高压者常有术后循环不稳定，需用正性肌力药物维持血压。
③术后发生Ⅲ°房室传导阻滞者，应确保起搏效能，有些病例系传导束一过性损伤，数日内会自动恢复传导功能。
4. 手术效果
①取决于病人的病情轻重、病期早晚，以及手术的完美程度和术后处理是否得当等。无明显肺动脉高压者，手术死亡率在2%以内
②术前已有严重的肺血管继发病变者，手术后呼吸、循环系统并发症发生率高，死亡率也明显增高，康复情况视其肺血管病变程度而定，如病变已成为不可逆转者，预后较差。
您好，先天性心脏病导致心脏衰竭能不能治好要看患者的病情，描述患者近期的心脏彩超，平时的症状等，再进一步回复您的疑问，祝健康。
一般四个多月所有的器官基本已经能够发挥作用了，下面给你简单的介绍一下：
怀孕正常的时间长度是末次月经之后40周，排卵和受孕后38周，你的宝宝就足月了。胎儿在母亲体内生长非常快，受孕后的前10周内，它就从一个细胞发育到可看出人形的胚胎，细胞数超过二亿个。在孕期的前十周中，发育中的宝宝称为胚胎，之后被称为胎儿。介绍一个胎儿的各个生长阶段：
1、第六周标志着肺脏开始形成，大脑进一步发育，四肢延长，可分辨出脚和手的部分。手有手指，脚有脚趾，但可能仍然会连在一起，胚胎约有二至四毫米长；
2、第八周，心脏、大脑、肝脏、肺和肾脏处于基本的形状，面部特征继续发育，现在胚胎的长度约为14至20毫米。胚胎开始自主移动，开始有微小的移动，但感觉不到。
3、第十周，所有主要的生命器官都已形成，胎死腹中现在开始被称为胎儿了，他的长度约为31至42毫米。胎儿有眼睛（但没有眼睑），有外耳道。胃现在开始产生消化液，肾脏已经开始发挥功能。
4、第十二周，胎儿现在的长度约为6厘米，重量约相当于一封普通的信（8至14Ｇ）。这时候，他终于可以看出是人的形状了，他的头与身体其他部分相比，仍然显得很大。他现在经历睡眠、觉醒和活动肌肉的各个阶段，所有必需的器官都已发挥功能，虽然距离在体外独立生存还有很长的路要走，这个阶段它相对不太容易受到药物和病毒等可能引起畸形的因素的干扰。
5、第十六周。你的子宫现在可以被触摸到，子宫内完全由宝宝、胎盘和羊水占满，随着宝宝的生长，你的子宫咐逐渐扩大。宝宝开始吞咽，也开始排尿。已经有手指甲和脚趾甲。他的骨骼开始变硬。这时他长度约为12厘米（80Ｇ）。你的肚子这时也开始显形而且乳头可能有些分泌物。
6、第二十周。宝宝开始出现头发，现在他已经有眉毛和眼睫毛。他的身体表面覆盖着一层被称为胎毛的细小绒毛。他的皮肤表面还覆盖一层厚厚的光滑的白色物质，称为胎脂，现在长度约为16厘米（约为255Ｇ）宝宝的大脑现在已经发育出数百万个神经细胞，协助大脑和肌肉的信息交流。他可能开始进行有意识的肌肉活动，你可能会感觉到他在移动，这种情况称为“胎动”。
7、第二十四周。宝宝现在约21厘米长（约540Ｇ）。他已经有独特的睡眠和觉醒周期，细小的眉毛和眼睑也可 以看到。他用于控制身体平衡的内耳现在也已发育，你宝宝的肺脏开始产生表面活性物质，这是一种覆盖在肺脏气囊表面的物质，这种物质有利于肺泡扩张，为他以后在子宫外的生活做好准备。
8、第二十八周。如果你的宝宝现在出生，他有一定的存活机会，但是，必须把他放在孵育箱中，因为他的肺还没有完全发育好。宝宝现在约25厘米长（约1000Ｇ）。他的眼睛以前一直是闭上的，现在可以睁眼和闭眼。他的大脑发育速度很快，皮下继续积聚脂肪层。他的呼吸系统已经发育到可以进行气体交换的程度。
9、第三十二周。宝宝开始积累脂肪，身上的皱纹开始减少，他的肺和内脏器官开始成熟，他现在的长度约为29厘米（约1800Ｇ），他的主要器官继续成熟，头上开始长出头发，他所有的五种感觉功能都已发挥。你可能需要明显地向后靠以支持身体的重量，走路的时候两腿要稍微分开，以保持平衡。
10、第三十六周。一般情况下，到现在为止，你的宝宝在子宫内已经到达他最终的位置，他的头向下，进入你的盆腔，准备出生。宝宝大约34厘米长（2750Ｇ）你的宝宝几乎完全充满了子宫，他现在没有了翻筋斗的空是，但重量仍在继续增加。
11、第四十周。从第38周开始，宝宝的长度约35厘米（约3100Ｇ），你的宝宝已经足月，除了上臂和肩部仍留下一些，其他部位的胎毛已经褪去，他的指甲已经超过指尖，头上的头发密粗糙。第38周到第40周期间，任何时候出生都完全正常。
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