多方位、多角度展示出义齿修复体造型的形式美,所谓形式美是指物体的各种形式因素(如线条、形体、色彩等)有规律的组合,构成美在形式上的共同特征,产生一系列的形式美法则,如反复、齐一、对称、均衡、协调、节奏、比例、和谐等。一付完美的全口义齿,除了与解剖生原则和生物力学要求相适应,其本身具备了多种形式美,全口义齿修复的全过程是按照美的规律来进行艺术造型的。 1.对称与均衡 人体特别是口腔颌面部的结构体现了这一美的特征,全口义齿则更为突出,以正中矢状平面为基准,不仅大小、形态、颜色对称均衡,而且在排列上也存在着三维空间的位置对称。总之,对称美在全口义齿的点、线、面、角的几何图形中,无不给人一种美感、均衡,这是全口义齿具有衬托中心和稳定、庄重的美学意义。 2.反复与齐一 为同一形式有规律反复出现,也可称之为整齐美。全口义齿人工牙列为一整体,无论从唇颊侧、舌侧、咬合面,牙齿有规律的排列,使人感到有秩序、条理,而切牙、尖牙、双尖牙、磨牙功能与形态上的统一,使齐一与变化结合起来,进一步增强了美感。 3.比例与和谐 全口义齿的中切牙的大小与面部诸多器官保持一定比例关系,上中切牙的近远中径为面步宽度1/16,是下中切牙宽度的1.5倍,上中切牙宽度是瞳孔间距的1/6.5,这些数据均可作为选择人工牙的参考。前牙的长宽比接近“黄金分割律”即1:0.618.4.调和与对比调和是差异中区趋于对立,对比则是差异中趣向对立,全口义齿的色彩较明显地呈现了调和对比的形式美,切牙的龈端较黄,切端较白,并逐渐移行,无明显界线,唇面光泽逼真。基托材料中加入食适量深红色纤维,仿牙龈中的血管网,色调更加协调、美观医学教育/网搜集整理。 4.层次与节奏 一般认为只有动态的事物才有节奏,其实并非完全如此,绘画中的浓淡层次,建筑中的嶙栉次比,自然景观中的层峦叠障皆是如此。全口义齿人工牙的排列起伏,咬合面上的尖窝相间,沟嵴交错都体现了节奏美。 全口义齿修复细节:牙齿全部缺失后,采用全口义齿修复,可以恢复大部分的咀嚼功能,改善发音、面容,同时还可缓解由于缺牙而造成的各种心理压力。 从第一次取印模到戴上假牙一般需要就诊四次。全口义齿修复即:取印模——确定咬合关系——试牙——戴牙。全口义齿戴入后,由于松软、且厚薄不均的黏膜(俗称牙床)夹在了较硬的义齿和牙槽骨之间,黏膜薄的部位就比较容易产生压痛。如出现疼痛或其它不适,还需请医师调改。 特别要提醒您注意的是:在复诊的前一天最好能坚持戴用义齿,以便医师利用义齿在牙床上留下的压痕快速、准确地对疼痛部位作出诊断处理。此外,全口义齿的稳固性不如带卡环的义齿,初戴时不习惯,尤其是下颌义齿,说话、吃饭时易松动、脱落。在排除了义齿本身的制作原因后,尚需在医师的指导下进行练习,逐步适应。适应期因人而异,一般需1-3个月。
全口牙缺失是临床的一种常见病,多见于老年人,据统计,在60多岁以上的老年人中,约占10%。其病因除龋齿和牙周病外,还有老年人生理退行性改变,导致牙龈萎缩,牙根暴露,牙糟骨吸收形成的牙松动脱落,有时可由全身疾患、外伤和不良修复体引起。 牙列缺失对患者的面容改变、咀嚼功能产生重大影响,是一种潜在的病理状态,随着时间的推移,可继而引起牙槽嵴、口腔粘膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统的有害改变。因此,全口义齿修复的目的首先是恢复患者因缺牙而丧失的咀嚼功能。继而预防由咀嚼功能丧失而引起的其它疾患,并且恢复面容,发音功能,保护颌骨,牙槽嵴、颞下颌关节等剩余组织。牙列缺失同时影响患者社交,对患者心理因素造成影响,全口义齿修复的成功,需要医务人员具备心理学、老年医学及医学美学知识和丰富的临床经验,加上满怀爱心,全心全意的诊疗。它还与患者生理、心理适应能力有关。与其它修复方式相比,全口义齿的修复需要患者的主动配合及有意识的努力才能成功。 首先,作为患者,应有充分的信心,以乐观开朗和信任的心态与医生交流配合。一般情况下身体健康状况良好,乐观、开朗、善于与他人合作的患者,容易适应全口义齿,否则适应较慢,但极少有完全不能适应的。初戴义齿时,有异物感,甚至有不会咽唾液、恶心呕吐,发音不清等现象,一般经过1-3个月的适应,会逐步克服的。 其次要纠正不正确的咬合习惯,患者因长期缺牙,或因长期戴用不合适的旧义齿,造成下颌习惯前伸和偏侧咀嚼习惯,使其不易咬到正确的正中位置,而影响义齿的固位和咀嚼功能的恢复。 第三,初戴义齿时,应先吃软的小块食物,咀嚼运动要慢,用两侧后牙咀嚼食物,不要用前牙咬切食物,锻炼一段时间后再逐渐吃一般食物。 第四,患者饭后应摘下义齿,用冷水冲洗或用牙刷刷洗后再戴上,以免食物残渣存积在义齿的组织面,刺激口腔粘膜,影响组织健康,睡觉前应将义齿摘下浸泡于冷水中,有利于口腔组织的健康。 第五,全口义齿的最佳修复效果不及天然牙齿功能的一半,切不可认为戴上全口牙后应和天然牙一样,暂时不适应(如易脱位、不会用来进食、发音不清、唾液增多等)即认为是大夫的技术问题而要求重做。但如果有戴入疼痛,咬颊、咬舌,对颌不好应及时找医生复诊,而不是强忍或自行处理。 所以全口义齿是需要患者参与配合的一种治疗方法,患者的积极使用,主动练习、耐心适应和医生的高超技术、精心治疗都非常重要。
组织面要缓冲的地方有:切牙乳突面积4毫米的锅底型最深点可达2.5毫米,腭中缝根据模型情况形状是一个长长的椭圆型中间深1毫米两边逐渐变浅,上颌节结根据倒凹大小适当的缓冲,各个细带也是缓冲点,舌面和颊面就不用多说了,只要你蜡形做的好抛光就行了。:lol: 查看原帖>>
顺德玛丽亚整形美容医院专家介绍,全口义齿修复的步骤是:
一、义齿就位前,应先确认义齿组织面是否光滑后再戴入,一般情况下全口义齿都能顺利就位。而不能就位者多是由于基托局部有明显的倒凹,需磨改后才能就位。磨改时要留意不能磨除过多,也不能破坏边沿封闭。
二、义齿的平稳度检查时,用双手的食指分别放在两侧前磨牙区牙合面,左右交替加压。如有翘动,则是由于在上颌硬区相应的基托组织面未做缓冲引起,或是由于在下颌与外斜嵴、下颌隆突区相应的基托组织面未做缓冲引起。经过适当的缓冲,翘动就会消逝。如果经过修改仍有翘动,就要考虑基托是否变形,或印模、模型是否不准,必要时需重做。
三、检查基托:边沿过长会影响义齿的固位,因此应磨去过长的部分;边沿过短也会影响固位,常见于上颌颊侧和下颌舌侧翼缘区的后部,可用自凝塑料加长,也可以重做。边沿过长或过短多与印模不准或制作不当有关。要特别留意唇、颊系带的基托边沿是否让开,有无阻碍系带活动,如有,必须磨改。基托磨光面形态应呈凹形,如果呈凸形,须磨改处理。但磨光面的凹度不可过分,尤其是下颌颊侧翼缘区。
四、检查颌位关系、制作无误的全口义齿:戴在患者口中作正中咬合时,上下颌牙列应有良好的咬合关系。但在戴全口义齿后也可能会出现下颌后退、下颌偏斜或前牙开牙合的现象。
五、检查咬合关系:应在颌位关系正确的基础上检查。检查方法是用咬合纸置于上下牙列牙合面间,让患者作正中、前伸、侧向咬合。个别牙面上有蓝色印迹,或蓝色印迹很显着者为早接触点,可磨改消除之。
六、检查有无疼痛。
七、选磨:选磨是为了调磨正中牙合的早接触点,使正中牙合达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系,并调磨侧方牙合和前伸牙合时干扰的牙尖,达到平衡牙合接触。
八、戴牙指导:为了使患者尽快地适应义齿和发挥义齿功能,医生应帮助患者对使用义齿有正确的熟悉和了解。
最廉价的方法有传统全口义齿,在临床上已沿用多年,在种植牙技术出现之前,传统全口义齿是牙列缺失患者的唯一选择,但毕竟是传统技术,多多少少存在着难以忍受的缺陷和困扰,其特点如下:
传统全口义齿的优点:制作工艺简单;价格便宜;能部分恢复咀嚼功能。
传统全口义齿的缺点:咀嚼效率差;异物感强;固位及稳定性较固定义齿差,易脱落;戴用一定时间后须重衬;存在发音问题;不能防止牙槽骨的渐进性萎缩。
植得专家介绍,全口牙缺失患者进行传统假牙修复非常困难,即使借助牙槽嵴进行了义齿修复,但是传统假牙美观度差,通常会导致固位不良、咬合疼痛,并且无法发挥牙齿的功能。植得专家表示,全口牙缺失通过种植牙进行修复是最好的。
种植牙修复全口牙缺失的优点:
安全无痛:整个治疗操作过程非常简单,局部麻醉创伤小,术后即可进食。
舒适美观:牙齿整体协调,塑造出漂亮的牙龈美学,口感非常舒适,咀嚼功能优于传统假牙。
避免牙槽骨萎缩:有效防止牙槽骨的萎缩,并对已经萎缩的牙槽骨有一定恢复作用。
坚固耐用:提供很好的牙龈支撑、完美地实现美学修复,具很强的固位力及稳定性,使用年限高达44年之最。
1、注意口腔卫生,餐后刷牙,洗净义齿。
2、发现基牙松动或者基托下黏膜发红,应该停用义齿。
3、隐形义齿修复后的定期检查极为关键,患者应定期进行口腔检查,以便牙科医师了解义齿及假牙的情况,以便进行及早的治疗修复。
4、刚戴义齿的两三天,吃饭时可暂不戴,等适应后再戴上练习进食。如有压迫、疼痛等症状,应及时就诊,切勿自行修理。义齿需在就诊前2~3小时戴在口中,以便医生查出疼痛的确切部位及原因,准确地予以修正。
5、新义齿有时会出现戴入或摘出困难,这时不可强力推压或用牙咬,应细心摸索合适的取戴方法。
6、饭后取下义齿,用牙膏、清水刷洗干净后再戴上。
7、睡前可将义齿泡在凉开水或自来水杯里,尽量不戴义齿睡觉,否则易造成基牙(义齿旁边的牙)龋齿。
8、义齿不能长期不戴,否则会因变形不能使用。义齿戴用几年后,如出现松脱、磨擦痛等,应到口腔修复科就诊,不要勉强使用,以免损伤邻牙或其他口腔组织。 1.按义齿承托区粘膜的厚度和致密度在基托组织面与覆盖基牙间应留有约lmm左右的间隙。
2.若前牙牙弓区基牙存在有明显骨组织倒凹时,加强义齿强度设计,唇侧不放置基托。
3.覆盖义齿初戴后,医嘱中加强口腔卫生宣教,防止报周炎症或龋病。
4.长冠基牙不应有过敏症状,包括覆盖义齿接触时无敏感反应,否则应给予脱敏治疗。
5.龋病敏感的患者,尤其应采取有效的防龋措施。
6.短冠基牙采用银汞合金充填根管口或采用金属顶盖覆盖根面根管口上端制备应有3-4mm,加强牢度。
7.选用栓钉固位系统或杆附着体,基牙根管制备同桩冠,加强牢度。
8.定期复查患者每隔3-6个月复诊一次应作为常规,检查基牙的健康状况,了解义齿使用情况,并随时进行处理。
义齿修复后的暂时不适应是正常的,如果义齿修复后有疼痛或是固位不良等情况,千万不要自行调治,应该及时到医院进行适当的调整修复并且义齿修复之后要进行定期的口腔检查,及时了解假牙的使用情况,保证口腔组织的健康。
你好,注意口腔卫生,餐后刷牙,洗净义齿。发现基牙松动或者基托下黏膜发红,应该停用义齿。隐形义齿修复后的定期检查极为关键,患者应定期进行口腔检查,以便牙科医师了解义齿及假牙的情况,以便进行及早的治疗修复。刚戴义齿的两三天,吃饭时可暂不戴,等适应后再戴上练习进食