上下颌牙列缺失(全口无牙颌)是天然牙列因牙齿缺失导致的最终结果,在其演变过程中,会出现单颌牙列缺失,而其对颌可能为完整的天然牙列或有牙列缺损。单颌全口义齿(Single Complete Denture)是指修复单侧(上颌或下颌)牙列缺失的全口义齿,其对颌可能为完整的天然牙列,也可能为采用固定义齿或可摘局部义齿修复的牙列缺损。单颌全口义齿修复的难度要大于上下全口义齿。 与全口义齿比较,单颌全口义齿修复的难点主要表现在以下两个方面。
(一)无牙颌支持组织负荷大(Increased Stresses Exerted On Edentulous Supporting Tissues):
天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大,其力耐受值分别为56.75kg和9.08kg,两者的比值约为6 : 1。因此,天然牙通过单颌全口义齿作用于无牙颌牙槽嵴的力较大,容易导致压痛和牙槽嵴的过度骨吸收。此外,由于牙列缺失后骨吸收导致无牙颌弓与对颌牙弓前后位置和宽度的不协调,常常导致单颌全口义齿的人工牙不能排列在牙槽嵴顶位置,也会增加牙槽嵴的负担。
(二)单颌全口义齿的固位和稳定(Retention and Stability of Single Complete Denture):
单颌全口义齿依靠基托吸附力和大气压力固位,而其对颌的天然牙由牙周膜固定在牙槽骨内,如此相差悬殊的固位条件使得单颌全口义齿更容易脱位。而对于单颌全口义齿来说,更困难的是其很难获得满意的稳定效果。我们知道,全口义齿的咬合平衡是其获得稳定的重要保证,在制作义齿时可以根据平衡的需要来调整人工牙的排列位置和倾斜角度,而天然牙列不存在平衡,不需要利用平衡来保持牙列的稳定。因此,根据对颌天然牙列的曲线和牙尖斜度来排列单颌全口义齿的人工牙时,难于达到平衡的要求,尤其是当天然牙列存在过长、下垂、倾斜、错位、磨损、深覆等曲线异常的时候。无牙颌弓与对颌牙弓位置关系不协调,单颌全口义齿的人工牙不能排列在牙槽嵴顶位置,也会对单颌全口义齿的稳定产生不利的影响。
此外由于对颌天然牙列的存在,患者容易保持原有的咀嚼习惯,而不利于单颌全口义齿的稳定和支持组织的健康。 (一)天然牙调颌(Occlusal Adjustment of Natural Teeth):
调磨过高、过锐的牙尖和边缘嵴,改善颌曲线和颌面形态。需要调磨较多的过长、下垂牙,必要时需先作牙髓失活。低位牙需采取牙体缺损修复方法恢复颌曲线。
对颌缺牙较多,而余留牙健康情况较差时,可考虑采用覆盖义齿修复,有利于义齿达到平衡颌。
(二)人工牙排列与咬合关系(Teeth Arrangement and Occlusion):
为了使单颌全口义齿尽可能达到平衡颌,在排牙时应注意减小前牙覆颌,以利用获得前伸平衡。后牙尽量排在牙槽嵴顶上,必要时可排反颌。可修改后牙?面形态,增大正中自由的范围,获得近似于舌向集中颌的效果,以减小侧向颌力。
(三)控制咬合力(Control of Occlusal Stresses):
为了减轻对颌天然牙对无牙颌的咬合负担,可通过以下措施来减小咬合力,同时增强无牙颌组织的支持能力。比如人工牙减径或减数,降低牙尖斜度,义齿基托充分伸展以分散颌力,单颌全口义齿基托组织面加软衬等。
(四)增加义齿基托强度(Reinforce the Strength of Denture Base):
由于单颌全口义齿受颌力较大,人工牙排列可能偏离牙槽嵴顶,义齿不易稳定等问题,或颌间距离短时,导致义齿基托容易折裂。常见义齿中线纵裂。义齿制作时应在树脂基托中增加金属网来增加基托的抗折强度。
由于对颌天然牙硬度大、颌力大,义齿人工牙磨耗快。因此,在选择义齿人工牙时最好选用质地较硬、耐磨的硬质树脂牙,或采用金属颌面牙。
向左转|向右转
没什么技巧,有的只是经验,正常情况取出的模型都是比较标准的,只要牙托别太大或太小应该不会有什么问题。
1 将总义齿轻轻旋转后戴入,避免进入时基托擦伤粘膜组织,不要用舌头用力舔义齿。
2 戴用义齿后,不宜吃过硬或过黏的食物,以免折裂或松动易脱落,不要用前牙切咬食物,咀嚼要慢。
3 初戴义齿时往往会有说话不清、异物感、唾液多、恶心、发音不准等现象,也可有过紧过松的感觉,这些多是暂时的,坚持戴用慢慢习惯就会好的。
4 戴用过程中,如黏膜组织发生疼痛,义齿经常松脱,咬腮、咀嚼不得力时要及时复诊修理。
5 在感觉不适时,不要自己随意修改,不要长时间不戴,以免损坏、变形,在修复前一天要坚持戴义齿,以便准确找到压痛点,从而进行调改。
6 纠正不正确的咬合习惯,要用两侧后牙同时咀嚼食物,避免下颌习惯性前伸或偏侧咀嚼习惯;除外,要注意在打喷嚏、打哈欠、漱口、咳嗽等时义齿松动脱落。
7 戴用义齿后要注意口腔卫生,进食后应及时摘下义齿,用凉水冲洗或用牙刷刷洗等来清洁义齿,以免食物残渣积存积于义齿组织面内,刺激口腔黏膜。睡觉时,应将义齿摘下,是无牙颌承托区组织得到休息,有利于组织健康。义齿不戴时应将其浸泡在冷的清水中,不要长期在干燥下保存。
怎么个平衡法 每颗牙齿的窝沟脊都不一样 平衡还们咬合上 没有什么区别 义齿也是在保证正常良好的咬合关系下在美观些 一个意思 尽量恢复到原来牙齿的咬合状态
顺德玛丽亚整形美容医院专家介绍,全口义齿修复的步骤是:
一、义齿就位前,应先确认义齿组织面是否光滑后再戴入,一般情况下全口义齿都能顺利就位。而不能就位者多是由于基托局部有明显的倒凹,需磨改后才能就位。磨改时要留意不能磨除过多,也不能破坏边沿封闭。
二、义齿的平稳度检查时,用双手的食指分别放在两侧前磨牙区牙合面,左右交替加压。如有翘动,则是由于在上颌硬区相应的基托组织面未做缓冲引起,或是由于在下颌与外斜嵴、下颌隆突区相应的基托组织面未做缓冲引起。经过适当的缓冲,翘动就会消逝。如果经过修改仍有翘动,就要考虑基托是否变形,或印模、模型是否不准,必要时需重做。
三、检查基托:边沿过长会影响义齿的固位,因此应磨去过长的部分;边沿过短也会影响固位,常见于上颌颊侧和下颌舌侧翼缘区的后部,可用自凝塑料加长,也可以重做。边沿过长或过短多与印模不准或制作不当有关。要特别留意唇、颊系带的基托边沿是否让开,有无阻碍系带活动,如有,必须磨改。基托磨光面形态应呈凹形,如果呈凸形,须磨改处理。但磨光面的凹度不可过分,尤其是下颌颊侧翼缘区。
四、检查颌位关系、制作无误的全口义齿:戴在患者口中作正中咬合时,上下颌牙列应有良好的咬合关系。但在戴全口义齿后也可能会出现下颌后退、下颌偏斜或前牙开牙合的现象。
五、检查咬合关系:应在颌位关系正确的基础上检查。检查方法是用咬合纸置于上下牙列牙合面间,让患者作正中、前伸、侧向咬合。个别牙面上有蓝色印迹,或蓝色印迹很显着者为早接触点,可磨改消除之。
六、检查有无疼痛。
七、选磨:选磨是为了调磨正中牙合的早接触点,使正中牙合达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系,并调磨侧方牙合和前伸牙合时干扰的牙尖,达到平衡牙合接触。
八、戴牙指导:为了使患者尽快地适应义齿和发挥义齿功能,医生应帮助患者对使用义齿有正确的熟悉和了解。
病情分析:根据您的描述,老人家口内的牙齿应该是掉了一部分牙齿,还有自己的牙齿,所以装了烤瓷牙,现在是又有些自己的牙齿断掉了,全口的烤瓷牙需要拆掉,打算更换新的假牙。指导意见:1,首先要把烤瓷牙拆掉后检查下剩下牙齿的情况,对于不能保留的牙根则要先拔除,能保留的牙齿就保留下来。2,根据剩余牙齿的情况,有几种可能镶牙方式;3,若存在的牙齿较散在,一般是可以做套筒冠义齿(具体概念请搜下网络图片);4,若存在的牙齿较集中,一般能做烤瓷桥的再继续做烤瓷桥,剩下缺牙的部分做精密附着体(具体概念请搜下网络图片)或普通活动牙或种植牙。5,至于具体的镶牙方式,需要医生检查了老人家的牙齿情况后才能给个详细的治疗方案。6,您描述的那种镶牙方式,全口种植钉活动牙或者精密附着体或套筒冠义齿都是能做到的。
一口洁白的牙齿能给帮助自己提升整体气质,于是很多朋友都纷纷跑去医院咨询,他们表示想做全口义牙固定,那么大家对义牙固定了解多少呢?本文对此进行了具体的介绍,现在就和上海时光整形美容医院的权威专家一起来具体的看一下吧! 专家介绍:当牙齿全部缺失后,您只能选择全口义齿。全口义齿的固位原理与其他义齿有很大区别。牙缺失以后都需要及时镶配义齿(假牙),义齿戴在口中是如何固位的呢?义齿都设有卡环或冠套,卡(套)在口内的真牙上,义齿就可以正常行使功能而不脱落了。可是,当你为口腔内一个牙齿都没有的患者镶配全口义齿又是靠什么固位呢?传统理论认为,全口义齿是靠大气负压和吸附力固位的。具体地说,全口义齿的基托与其所覆盖的牙槽嵴黏膜紧密贴合,二者之间形成大气负压。基托与黏膜之间的唾液又使这三者之间形成了吸附力,大气压力、吸附力共同作用,构成了全口义齿的固位力。这就好比将两块湿水的玻璃板重叠在一起,玻璃板-水-玻璃板之间形成的大气负压、吸附力,会使两块玻璃板紧密贴合而难以用力分开是一样的道理。依据物理学原理,这大气负压、吸附力与两块玻璃板的面积成正比关系,因此,高而宽的牙槽嵴,其面积就大,形成的大气负压、吸附力也大,义齿的固位效果就好;相反,低而平的牙槽嵴,其面积小,形成的大气负压、吸附力也小,义齿的固位也就差了。温馨提示:经上述专家分析,想必您对“”大致有了解了吧!如果想了解更多问题,请点击咨询上海时光整形美容医院官方网站,权威专家亲自坐诊为您提供美丽服务,为您的美丽之路保驾护航。推荐阅读: 留住时光 留住美,针灸减肥有效吗,固定义齿和活动义齿的区别 文章标签: 牙齿修复
一般固定桥体需要咬合记录,尤其是患者自己咬合关系不好的情况下,另外就是活动修复体一般都需要咬合记录的,如果活动修复体缺失一两颗或者患者余留牙咬合关系好的话就不用了,全口义齿修复是必须要记录的