在胚胎发育期,胎儿心房间隔形成过程中发生障碍,以致左、右心房间隔留存通道,造成左向右的血液分流,称为房间隔缺损,为小儿常见的先天性心脏病之一。多见于女孩。 缺损分为原发孔、继发孔和心内膜垫缺损三类,现仅述最常见的继发孔房间隔缺损。家教11教育 缺损部位大小各异,直径在1.0~3.0公分之间,临床症状与缺损大小、分流量多少成正比。缺损小可无症状,缺损大可导致发育迟缓,活动后气急,易患呼吸道感染,在胸骨左缘2~3肋间听到喷射性收缩期杂音。胸部X线摄片为肺充血,心影增大,
孕28周是超声检查胎儿的最佳时段,一般的检查只要看到胎儿的四腔心,就诊断为心脏正常。胎位合适时,分辨率高的超声仪可以清晰地看到胎儿心脏的结构,彩超可以分辨血流信号,在二维超声下室间隔连续完整,CDFI:室间隔不能有过隔血流信号。如果室间隔不连续,有过隔血流信号(右心室流向左心室的血流信号),就可以诊断胎儿室间隔缺损。
大多会出现以下症状:
● 经常感冒,反复出现支气管炎,肺炎;
● 婴儿喂奶困难或拒食,呛咳,常出现吃吃停停,呼吸急促,面色苍白,憋气等现象;
● 患儿的皮肤持续出现紫绀,尤其在鼻尖,口唇,指(趾)甲床这些部位表现最明显;
● 幼儿在行走或玩耍时常会蹲下片刻;
● 幼儿手指及脚趾末节粗大,颜色变暗;
● 幼儿喊累,多汗,口周发青;
● 患先心病的婴幼儿发育明显落后于同龄儿童,表现为瘦弱,营养不良,发育迟缓等;
● 幼儿出现胸痛,晕厥.
生活护理:
建议您早点带孩子去医院做正规的检查,早发现早治疗,效果还是很好的
心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血,孕妇心肌缺血也是这样。
孕妇由于怀孕,血液当中改变较大,心脏一下子负荷不了,会出现孕妇心肌缺血的情况,严重者引起妊娠心脏病。平时注意休息,运动适度。在生育后是没有影响的。但是如果孕妇心肌缺血现象比较严重的话就要考虑到去医院接受治疗了,切忌不可自己盲目吃药,以免对胎儿造成影响,造成意外的发生。
①遗传是主要的内因。 ②在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒(引起病毒性心肌炎的最常见的病毒)感染、糖尿病、高钙血症等,孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁(降糖药物)等药。 先天性心脏病的分类:根据心脏左右两侧之间或大血管(大动脉与大静脉)之间有无异常通道存在,或根据有无青紫表现,将先天性心脏病分为 ①左向右分流型(潜伏青紫型):如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。 ②右向左分流型(青紫型):如法洛氏四联症、大血管错位等。 ③无分流型(无青紫型):如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。 临床表现 ①患儿生长发育可能较同龄儿落后,并易患呼吸道感染。 ②有无青紫随心脏畸形性质而定,如房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭早期通常无青紫,但剧烈活动或大哭大笑后可能出现青紫,随年龄增长,发展到晚期时可能出现青紫。右向左分流型先天性心脏病,心脏畸形严重,如法洛氏四联症小儿在出生后或数周~数月即可出现青紫,且逐渐加重。 ③心脏听诊,在胸骨左缘可听到收缩期杂音,室间隔缺损的杂音较房间隔缺损位置低、较响,较粗糙,向四局广泛传导;房间隔缺损的杂音左第2~3肋间,较柔和,较局限;动脉导管未闭的杂音位置较高,在第2肋间,响亮、粗糙、传导广,呈连续性像机器转动样杂音,收缩期与舒张期均可听到;法洛氏四联症的杂音位置高低至响亮程度根据畸形情况而异,严重者的杂音反而轻。 ④法洛氏四联症的小儿在话动时经常蹲下来休息以减轻气促,有时可能发生昏厥(暂时性脑缺氧改变),甚至抽风而危及生命;另外,法洛氏四联症患儿的手指、脚趾末端膨大如鼓样,称朴状指(趾)。 诊断 可作心脏照片,心电图及心脏望声心动图检查。超声心动图检查其诊断价值最大,可以显示出房间隔、室间隔缺损的大小、位置、血的分流量,及其它血管畸形;一般在手术前均应作心导管及心血管造影检查以进一步明确诊断和做好手术前准备。 并发症 房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭常易患肺炎,易发生心力衰竭,法洛氏四联症常可并发脑血栓、脑脓肿,上述先天性心脏病除房间隔缺损外均易并发细菌性心内膜炎。 治疗 ①手术治疗:先天性心脏病的根治是手术治疗,一般可在4~5岁作手术,如症状严重或细菌性心内膜炎持久不能控制者应提前手术。 ②内科治疗:先天性心脏病手术前的内科治疗主要是避免剧烈活动,预防或治疗感染,如有心力衰竭应积极治疗。
一般来说12mm左右的房间隔缺损已经严重影响小婴儿的心肺功能,目前如果还没有出现相关的症状的话,也可以暂时观察随诊。平常注意避免感冒、肺炎,饮食上多补充维生素,控制水、饮料、汤等液体的饮入量,还是建议早期行手术治疗。 广州市儿童医院-心脏中心-崔虎军副主任医师
不是由于缺营养而造成的!主要是怀孕期间头几个月病毒性感冒!或者周围环境如刚装修好房间还有甲醇超标等倒置心脏发育异常,或者畸形!
属于先天性心脏病的一种 现在技术发达在婴儿阶段就可以发现 在以前 有的患者需要到四五十岁以后才发现 心脏是分左心房右心房左心室右心室一共四个间隔 间隔缺损也就是其中某个房间隔有漏洞不完善 对造血功能可能会有影响