您好,胎儿心脏十字交叉消失的情况,考虑属于复杂先心病,孕妇在怀孕的最初三个月内受病毒感染、放射性辐射和某些药物的影响,缺乏营养以及某些遗传因素,使胎儿的心脏发育异常,以而引发先天性心脏病。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
您好,房缺先心病的一种。孕妇在怀孕的最初三个月内受病毒感染、放射性辐射和某些药物的影响,缺乏营养以及某些遗传因素,使胎儿的心脏发育异常,以而引发先天性心脏病。具体怎样治疗要看孩子的病情,较小的缺损有自愈的可能性,较大的缺损,要尽早手术治疗的,描述孩子近期的心脏彩超情况,目前的症状考虑病情严重。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
孕28周是超声检查胎儿的最佳时段,一般的检查只要看到胎儿的四腔心,就诊断为心脏正常。胎位合适时,分辨率高的超声仪可以清晰地看到胎儿心脏的结构,彩超可以分辨血流信号,在二维超声下室间隔连续完整,CDFI:室间隔不能有过隔血流信号。如果室间隔不连续,有过隔血流信号(右心室流向左心室的血流信号),就可以诊断胎儿室间隔缺损。
先天性心脏病的发病原因,先天性心脏病发病一个是遗传因素,第二个是环境因素,第三个是遗传和环境的交互作用。我们主要是从这三个方面考虑,完全由遗传引起的比较少,大概10%左右吧,染色体的异常,或者单基因的问题,往往在先天性心脏病的家族史经常会碰到,父亲或母亲有这种病,孩子会有这样的病。甚至一个大的家族里面有十几个先天性心脏病的患者,这种完全是由遗传引起的,这种情况占的比例比较少。 还有一种完全是由环境因素引起的,这个比例也比较少,主要是环境和遗传交互作用引起的,除了遗传方面的问题以外,还有环境方面的因素,包括妊娠头三个月,孕妇有感冒,特别是像感染风疹,病毒,还有服用过药物,或者长期接触有毒、有害的物质,接触射线等这样一些情况,都可以引起先天性心脏病。所以,具体某一个病人的话,到底先天性心脏病是什么原因引起的,这个有时候很难讲。有些家长就问,我们夫妻俩人都没有先天性心脏病,祖祖辈辈都没有,小孩子为什么会得先天性心脏病,大多数先天性心脏病不单纯是遗传因素引起的,是遗传和环境共同因素引起的,很难具体的说到底什么原因引起的。
建议:在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。 常见先天性心脏病: 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、完全性大动脉转位。 先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗。手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间窢厂促断讵登存券担猾隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。 手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。 先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音,对将来升学、就业、婚姻有一定影响,而现在手术又非常成熟,有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损,比如干下部位的室缺,由于靠近主动脉瓣,就是小于0.5cm,也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。
心脏有缺口属于先天性心脏病,有的是以出生以后可以自行闭合的。如没自愈也可手术修补。患有先心病的新生儿身体会很虚弱,日常生活护理要很细心。
早期发现小儿先心病对优生优育至关重要。在妊娠20周-28周时,利用切面超声心脏扫描仪,即可明确发现胎儿心脏是否有“缺损”。此外,还可发现胎儿有无腹水或水肿等情况,从而推测胎儿是否患有心脏畸型。 以下7种情况会导致胎儿心脏畸形 一、有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了,而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病,第二代患先病的危险性为10%。 二、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。 三、孕妇在妊娠早期接触致畸药物,如锂、...早期发现小儿先心病对优生优育至关重要。在妊娠20周-28周时,利用切面超声心脏扫描仪,即可明确发现胎儿心脏是否有“缺损”。此外,还可发现胎儿有无腹水或水肿等情况,从而推测胎儿是否患有心脏畸型。 以下7种情况会导致胎儿心脏畸形 一、有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了,而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病,第二代患先病的危险性为10%。 二、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。 三、孕妇在妊娠早期接触致畸药物,如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。 四、妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。 五、病毒感染。妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。 六、近亲婚配。近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。 七、不良嗜好。孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率,吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,会使胎儿染色体发生异常,生下患酒精中毒症的婴儿,大多数伴有心脏血管异常 所以在孕期要十分注意谨慎
根据超声看,孩子的病属于先天性心脏病,完全性心内膜垫缺损,属于复杂畸形,病变的治疗效果根据孩子的病变类型和程度的不同,差别很大,所以建议终止妊娠。 回复专家:北京安贞医院-小儿心外科-李晓锋主治医师