睾丸出现扭转情况是,患者私处会传来明显的疼痛感,若是用手碰触或抬高疼痛的阴囊睾丸的话,这种疼痛会加重。且还能看到阴囊有明显的肿大现象,触摸时会感觉到精索不是特别光滑,可能有类似扭麻花样的改变。
一旦出现这些症状,就可能是睾丸扭转,应马上去医院检查确诊。
1、血液检查
睾丸扭转怎么检查(图片来源网络)
睾丸扭转患者在血常规检查时可有轻度白细胞增高情况。
2、阴囊超声检查
通过超声检查,能看到睾丸、附睾头尾部及部分精索的超声结构,可发现患侧睾丸增大,回声减低。彩色多普勒血流图显示,其内血流信号明显减少或消失。
3、ct扫描
ct扫描可显示扭转侧睾丸血流灌注减少,呈放射性冷区。诊断准确率达94%,被公认为是最可靠的辅助诊断措施。
1、手法复位
睾丸扭转诊断一经确定,未超过12h,可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转,恢复睾丸血供,以便以后实行选择性手术。
复位时,先用1%利多卡因5~10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉,5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变,反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。
2、睾丸探查
如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或对睾丸扭转的诊断不能排除,都应当立即行睾丸探查术。尤其是另侧睾丸已切除者,更应注意保护睾丸的存活,以免拖延时间带来不可挽救的后果。
3、手术复位
睾丸扭转作出诊断后,应争取时间立即手术复位,争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。
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