女性胎停原因复杂。《圣济总录》记有:“女子所以无子者,冲任不足,肾气虚寒也。”中医认为导致胎停育的常见证侯有:肾虚、气血虚、肝郁、脾虚、湿热、血瘀等。
以上六个方面的病因病机,临床上单一出现亦可多元复合出现,最终导致胎停育。
中医对胎停育原因的认识
一般来说,胎停育后3个月再做检查较好,但有的项目不在此时检查或有的医生主张不一样,可遵主治医师的医嘱检查。
怀孕多久才能过胎停育的危险期(图片来源网络)
西医主张做以下检查
1.男性的精子活力及形态学检查
2.男性前列腺检查
3.女性的性激素六项化验[其中孕酮于体经前一周(即最好高温第7天)检查,其余五项于月经来潮第2—5天,最好是第三天检查]
4.女性优生优育四项或六项
5.免疫全项(抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体)检查
6.免疫抗体检测(封闭抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体)
7.甲状腺功能检查
8.通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、阴道炎症等,
9.淋病、梅毒等性传播性疾病检测
10.宫颈支原体、衣原体测定
11.宫腔镜
12.子宫、附件B超
13.女性口腔检查
14.B超卵泡监测
15.ABO溶血、Rh血型抗原系统检查(检查对象:女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史者)
16.男女双方染色体检查等。
中医治疗必做的检查
按照中医的观点,只要做一些可排除器质性病因的检查就可以了。如果这些检查正常,那么剩下的工作就是如何调理自身的体质了。
这些检查是必须要做的:
①男性的精子活力及形态学检查
②女性的性激素六项化验(其中孕酮于月经前一周检查,其余五项于月经来潮第2-5天检查)
③女性优生优育四项
④白带常规检查
⑤抗心磷脂抗体检查
⑥子宫、附件B超
⑦宫腔镜(如果常规阴道窥器检查及妇科B超检查发现异常或观察不清楚或有可疑的情况存在,应做宫腔镜检查,否则不需做此项检查。)
胎停育后再怀孕,有什么需要注意的?
一般来说,准妈妈要在怀孕后3个半月进行第一次产前检查,并建档。但受精卵在着床后40天左右就会出现胚芽,所以,专家建议,准妈妈最好能在发现自己怀孕后50天左右就到医院进行检查,确认怀孕的天数以及胚胎是否发育正常。
有过胎停育,再怀孕间隔多长时间比较好?
至少需半年时间,且一定要中药调理后再考虑怀孕。如果不是器质性病因,那么你的体质就一定存在问题,这时不可再贸然怀孕,以防再次发生胎停育。
胎停育治疗是否需男女双方一起治疗?
胎停育的发生主要责之于母体,女性一方,故而治疗时以治疗女性为主;但不排除缘于男性一方的原因,若女性检查正常,或有异常,同时男性检查有异常应同时调治。
如何避免胎停育的发生
中医药历史悠久,经数千年的临床实践积累了丰富的经验。为中华民族的繁衍做出了重大的贡献,中医治疗胎停育应在孕前开始调治,为日后孕期打好基础,预防胚胎停育、流产、胎萎不长,漏胎等疾病的发生。
对于有过流产的孕前期,中医治疗较西医有明显优势,中医可根据患者体质状态进行有效治疗,如固先天之肾,补后天之脾,调补气血,使气血畅旺,肾气充实,以利于孕后胎有所系。
有过胚胎停育史患者应在末次流产后避孕半年至一年,以中药调治,使身体逐渐复原,若既往未做相关检查可在此期间进行相关检查,且注意测定,了解卵巢功能情况,并按中医辨证用药,且根据患者自身情况选用补肾阴或补肾阳治疗。
再有,如孕产前有流产史,且若屡孕屡堕,耗损精血,损伤肾气,亦易发胎不安。导致胚胎停育的内在病机,不外关系肾脾、气血、冲任二脉之耗损,而以肾气亏损为主要原因。
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