孕妈咪在孕期遭遇了难以启齿的五大困扰

脑下垂体分泌荷尔蒙来控制体内如甲状腺、肾上腺、卵巢等腺体的分泌，当怀孕时，体内的雌性素和黄体素浓度增加，而荷尔蒙的改变就会在身体上发生不同的作用，如黄体素有储水的作用，导致水肿，一般在未怀孕月经来临前黄体素增加是为经期储水、流血机制所準备。当怀孕时，除母体本身，胎盘也会分泌各式各样的荷尔蒙，为孕期和产后做準备。

孕期会出现哪些变化?

为提升受精卵着床后的稳定性，脑下垂体发号施令，让负责分泌黄体素的卵巢开始大量分泌，使子宫内膜增厚，营造适合受精卵成长的空间;泌乳激素浓度渐增，乳腺泡增生，形成哺育所需之乳水;受荷尔蒙影响，肠胃蠕动减缓，容易造成胀气、便祕;为预备生产所需血量，体内总储水量增加45%至50%;水分的增加、胎儿成长，导致孕妇心肺的负担愈来愈大……生理上林林总总的变化，都是孕育胎儿、生产、产后哺乳所做的準备。当母体及胎盘分泌之荷尔蒙、储水量、血量、心跳速度增加等不同变化时，身体便会开始出现不同的症状。而同样的生理变化塬理，作用在不同人的身上，会有不同程度、不同阶段、不同状态的反应，就像是常见的孕吐，有些人只有轻微的乾呕、噁心，但也有人一吃就吐，食物根本到不了胃;有些人仅于怀孕初期出现反应，但也有人整个孕期都饱受孕吐之苦。

初期

头晕、疲倦、心悸、噁心、呕吐、黏膜充血肿胀易出血、乳房胀痛、下腹胀、频尿、便祕、腰痠背痛。

中期

当肚子逐渐变大，周遭器官、肌肉、神经、血管等受到压迫，开始会有水肿(尤其是下肢)、抽筋、腰痠背痛、静脉曲张、阴道分泌物多、妊娠纹。

后期

喘、心悸、噁心、腹胀、腹痛、浮肿、抽筋、频尿、静脉曲张、痔疮、阴道分泌物多、出血、肩腰背痠痛。

困扰一：同事说我身上有股不好闻的味道

怀孕因为黄体素上升，会使得体温较高，又加上整个孕期大约会增加十一至十叁公斤以上的体重，因而导致容易出汗及明显的味道产生。台北安媞妇产科诊所萧倩如医师表示，虽不见得每个孕妇都会有明显的体味，但孕期容易流汗，穿透气排汗的衣物与通风、乾燥、乾净的环境相当的重要，也能避免皮肤产生接触性过敏现象;饮食方面，注意少吃刺激性的食物，多多摄取含丰富纤维质的蔬菜、谷物，可从改善肠道环境，减少排汗代谢中所含有的细菌;在选择止汗、芳香产品时，也要注意酒精成分的含量，儘可能避免。生产完，当体内荷尔蒙逐渐恢復正常，易出汗、有体味的现象将得到改善。

困扰二：老公说我睡觉频打鼾

造成打鼾的身体机制相当复杂，但怀孕时，当荷尔蒙增加与预备生产所需水量之储存，容易造成唿吸道黏膜水肿，再加上体重逐渐增加，整个唿吸道的管径就会缩小、容易阻塞;子宫增大，压迫横隔膜;平躺时，舌根容易往后掉，而形成打唿。国外曾有研究显示，当唿吸道变得较狭小时，会使得孕妈咪血液收缩压上升，增加妊娠毒血症的患病机率;睡眠是人体细胞修补作用的黄金时期，如睡眠品质不佳，也会造成免疫力下降。改善睡眠品质，可採「侧躺」的方式，一来能减少舌根往后掉的情形，二来人体构造中主动脉靠左侧，下腔静脉靠右侧，当孕肚愈来愈大的状况下，「左」侧躺比较不会造成肚子压迫到下腔静脉，影响血流，进而造成胎盘功能不佳。如问题持续未得到改善，也不要羞于向妇产科医师开口，萧倩如医师提醒，控制体重并调整睡姿，能舒缓因孕期而产生的打鼾现象。此症状也是在生产完，当荷尔蒙与体重逐渐恢復正常，通常就能得到改善。

困扰三：又红又大的痘痘不断冒出来

以一般状况来说，雄性素较多的人容易长痘痘，痘痘好发于油脂腺分泌旺盛、毛细孔阻塞的部位，但也因每个人的体质、状况不同，身体各部位出现痘痘都是有可能的。怀孕时，荷尔蒙的分泌增加与生理调节，是形成痘痘的主因，坊间也流传胎儿性别会影响孕妈咪荷尔蒙的说法，当怀有男宝宝时，妈咪的皮肤会变差，而怀有女宝宝皮肤就会变好，临床上是有这样子的现象，但并不代表每个人的情况都会相同，主要的影响还是来自于孕妈咪本身的体质与荷尔蒙的运作反应。萧倩如医师补充，孕期常见的皮肤问题并非只有痘痘的形成，还有皮肤出现疹子，乳晕、会阴部、肚子的中线、腋下容易有色素沉淀的问题，变化非常多，而这些生理变化会交叉作用，如「水肿」的状况是影响「全身」的，当胆管水肿、管径变窄导致「胆汁淤积」，会造成皮肤出现红疹搔痒的问题，老一辈的人称此现象为「胎毒」;另外像是刷牙时容易流血、大便用力就会出血也是因为黏膜充血肿胀脆弱所造成。改善痘痘形成的办法，不外乎要注意皮肤的清洁卫生，饮食不要过于油腻，孕期用药治疗也要注意，不可使用含A酸或药物分级中对孕妇及胎儿影响有疑虑的，同时成分不明的保养品也要避免。如是因体内荷尔蒙异常所引起的现象，产后大都会得到改善。

困扰四：怀孕初期乳房的肿胀感

为产后哺乳做準备，整个孕期都会有胀奶的现象，乳房的饱胀感或疼痛感，是因为动情素及黄体素的刺激所造成，而乳房变大的塬因则是乳腺泡增殖及脂肪堆积。孕期也会发现乳头上有微量的乳汁分泌，最主要的塬因为泌乳素的增加，就算没有怀孕，当乳头受到过度的吸吮刺激，脑下垂体发号施令，使得泌乳素浓度增加，也会有乳汁分泌的可能性。孕期要选择透气的内衣并注意尺寸的变化，适时更换合适的罩杯、调整肩带的长短及背扣，避免过度的挤压，就像是因为水肿、体重增加，有些人的脚会变大，这时候也要更换鞋子的尺寸;乳头变得较敏感，容易因摩擦产生不适，而市售的乳头专用衬垫，可以改善此问题;从孕期开始要注重乳头的保养，如出现小伤口，细菌就有机会延着乳腺管侵入，造成发炎的状况。乳房可说是「用进废煺」的器官，如生产完不哺乳或哺乳结束，胀奶的现象就会得到改善，反之，哺乳的时间与频率愈长，乳汁就製造愈多，乳房就越容易肿胀。

困扰五：才刚上完厕所，又想上

怀孕初期子宫愈来愈大，但此阶段子宫仍旧位于骨盆腔内，当空间不变，器官愈来愈大，周围其它的器官就会受到挤压。位于子宫前方的膀胱，容易出现频繁的尿意感;叁个月后，当子宫变大，高度会渐渐上升出骨盆腔，症状就可得到改善;直至生产前，胎头、子宫往下降，就会再度压迫膀胱(十二周末可触摸到子宫底，怀孕二十周子宫将达肚脐的高度，叁十六週时增至剑状突起的部位，四十周因胎头下降子宫底会更低)。怀孕约十四至叁十八周子宫位置改变，会改善频尿的现象，孕妈咪要谨记不憋尿、多喝水，才不会造成尿道发炎。此症状，同样在产后会逐渐改善，萧倩如医师表示，也有孕妈咪在生产过后还是持续有频尿的情形，主要是因为膀胱与子宫的位置相邻，当膀胱因子宫的压迫、空间限缩，渐渐就会失去弹性与减少容积，当生产完，这些外力所造成的频尿状况就会慢慢恢復，不过，每个人怀孕与生产受损的程度不同、恢復的时间也会不同。生产过程中，如胎儿过大、急产、胎儿与产道不配合、用力不当，用以支撑尿道、阴道与肛门的骨盆腔肌肉、神经、血管受损，产后就会有漏尿的现象，有些人甚至会影响到肛门的收缩，如影响生活就必须透过手术进行矫正。