首先是优质脂肪,比如坚果,坚果能够为孕妇补充营养,而且还含有大量的硒元素,能够提高甲状腺激素的分泌。
然后是维生素、可以吃新鲜的蔬菜和水果,甲减的主要的症状就是体重增加,可以吃一些新鲜的蔬菜、水果,这类型的食物热量比较低,但是要注意要少吃西兰花、卷心菜等蔬菜,因为能够阻挡甲状腺对碘的吸收。
再则可以吃海草,海草里面的含碘量比较高,可以用来做沙拉或者是放在汤里。注意不能够过多的补充点碘,摄入过多也会加重病情,所以要在医生的指导下进行碘的摄入。
最后、可以补充金麦,里面所含的物质能够影响到甲状腺激素合成。
甲减的孕妇需要在妊娠之前就检查甲状腺功能,如果甲功没正常的时候先不要怀孕,使甲功正常之后再怀孕。如果甲减的孕妇在孕前没有检查甲功,一旦确认怀孕就要马上检查甲状腺功能。因为甲减对妊娠的影响是很大的,一方面它可能导致早产,流产,低体重儿这些妊娠不良结局发生风险增高,另一方面,甲减也可能导致胎儿神经系统发育产生影响,导致胎儿智力低下。所以甲减孕妇一旦妊娠就要检查甲功,如果甲功还没正常,需要立即使用优甲乐治疗,孕早期维持tsh在2.5以下,中晚期维持tsh在3.0以下。
孕妇甲减的治疗分以下两种情况:一、孕前已经患有甲减的,孕期继续口服左甲状腺素片治疗,并根据孕周甲状腺激素的变化调整药物的剂量,既要将甲状腺激素控制正常,也要将促甲状腺激素在早孕期控制于2.5mU/L以下,在中孕、晚孕期控制于3.0mU/L以下。二、孕前甲状腺功能正常,妊娠期间甲状腺激素水平也正常,只是促甲状腺激素水平稍高,这个时候如果甲状腺自身抗体阳性,血液中促甲状腺激素水平高于2.5mU/L就要给予左甲状腺素片治疗;如果自身抗体阴性,血液中促甲状腺激素一般在高于4.0mU/L的时候,才给予左甲状腺素片治疗,控制的标准同前面一样;这种妊娠期甲减,一般不需要长期治疗。
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