儿童换牙顺序图

儿童换牙..

牙齿从牙根开始松动到真正掉下来，通常会持续几个月，而且是在不注意的时候自己掉下来，比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着，总也不掉，此时可能就会影响咀嚼，或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况，可以让孩子试着转转它，假使牙根完全脱离了，轻微的旋转就会让它掉下来，但切不可勉强，更不能猛拉，因为如果牙根只有一半脱离，强拉的后果很容易造成损伤和感染。 有一点点疼？ 牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，孩子们的“六龄齿”也就长出来了，（儿童从6岁左右开始长第一恒磨牙，位置在上下颌牙床上的最后一颗乳牙的后面，因为6岁左右开始萌出，所以也叫“六龄牙”），这可能会造成牙龈肿胀，使孩子抱怨牙痛。若疼痛比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。 新长出的恒牙可能没有乳牙那么白，但这种差别很小，几乎没有人会注意到。而且，不要惊讶于孩子们新长出的“大牙”似乎与他们的脸庞很不协调，他们的头还会继续发育，但恒牙不会再长了。 毕竟换牙是一个过程，孩子们可能在这过程中抱怨没法嚼东西，即使他吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励他坚持刷牙，清洁口腔。

儿童正常换牙次数

一次，一般几个月大开始长乳牙，两岁左右长齐乳牙，五六岁开始，有此再大些，开始掉乳牙，长恒牙，长完恒牙不会再长牙！

儿童换牙共换几颗

6岁的时后出第一恒磨牙，12岁时出第二恒磨牙，18岁时出第三恒磨牙，每6年一次，但第三恒磨牙有人到30岁左右才出，也有个别人不出。正常情况下乳牙20颗而恒牙28颗

乳牙更换的顺序是怎样的？

一般生后6个月就应开始出牙了。
首先出的牙是下切牙，以后依次顺序是上切牙→上侧切牙→下侧切牙→下第一磨牙→上第一磨牙→下尖牙→上尖牙→下第二磨牙→上第二磨牙。这中间第一磨牙的萌出早于尖牙，并不是按照从前至”后的顺序进行的，乳牙最后出齐总数是20个，年龄到2岁半左右出牙完毕。
在乳牙萌出过程中，计算牙萌出的数目，判断孩子多大应长多少恒牙的方法是：月龄 -（4 - 6）即为正常应萌出乳牙之数目。比如一岁的小孩，他的出牙数目就应是：2 -（4-6）= 6-8，也就是6-8颗牙。恒牙要到6岁左右才萌出。最早更换的乳牙是下切牙，大约也是在6岁左右，以后依乳牙萌出的次序逐渐更换，直至12岁左右更换完毕。这时儿童口内虽全部更换为恒牙，但其数目尚未达到成年后的正常数目，一般为28颗牙，而达到成人的正常数目32颗，要等到大约18岁左右才完成。

宝宝换牙的时候有什么顺序吗？

孩子一般都是6岁的时候开始换牙的，6岁时，出下两门牙，同时在第二乳磨牙的后面出第一大磨牙，俗说槽牙，上下左右各一；下两乳门牙脱落。然后到其它的牙齿也轮流的换了。

小孩换牙

对五六岁的孩子来说，换牙时的保健与护理非常重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观，而且会影响到饮食、面貌，甚至心理。因此，做父母的在此期间应该对孩子加强护理，让孩子将来拥有一口健康的牙齿。 注意一 乳牙是否滞留或早失 乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙，遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。 若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器（由医院口腔科定做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。 注意二 恒牙萌出是否有困难 乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚而坚韧，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要做定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免延误治疗，造成矫正困难。 注意三 纠正孩子不良习惯 在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童不爱刷牙，喜食甜食，常常发生虫牙（龋齿），一旦发生，应及早治疗。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正，以防错位咬合——即牙排列不整齐。有的孩子喜欢吮吸手指、咬手指甲、铅笔、手绢、伸舌、咬唇、托腮等，这些不良习惯也会影响牙齿排列，有的甚至会影响幼儿的发音和呼吸，所以必须尽早纠正孩子的这些不良习惯。 注意四 牙齿错位咬合会影响容貌 儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。 注意五 预防和治疗乳磨牙龋病 换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有乳牙迟早要换，坏了也不必治的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐，甚至导致恒牙埋而不出。 注意六 换牙时宜多吃耐嚼食品 孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。 引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成 在家庭生活中，父母要帮助孩子从小养成合理的饮食习惯和口腔卫生习惯，如：控制儿童对糖饮食的摄入，督促并指导幼儿正确刷牙（早、晚刷牙），饭后或吃零食后漱口；教育幼儿少吃零食、临睡前不要吃糖果、点心；儿童饮食不能过冷过热或过硬；定期带幼儿进行口腔检查，及时发现和治疗龋齿。 换牙，是每个孩子必定经历的一个过程。作为家长，应密切观察孩子的牙齿发育情况，以便孩子顺利地度过换牙期，长出一口健康漂亮的牙齿。 (1) 注意观察孩子换牙 随着儿童年龄的增长，小小的乳牙己经不能适应长大的颌骨和日益增强的咀嚼力。乳牙从6岁左右起陆续发生生理性脱落，到12岁前后全部为恒牙所代替。由于恒牙牙胚在颌骨内的生长、发育及向牙齿咬合面方向的移功，使乳牙根部组织被吸收，乳牙逐渐松动，最后造成脱落。脱落的乳牙是没有根的，脱落面呈蚕食状。孩子乳牙脱落时应注意观察，以便和乳牙牙根折断区别。 (2) 尽量避免孩子受损伤 有些家长发现孩子新生的恒牙是松动的，由此而感到不安与疑虑。实际上这是因为刚萌出的牙齿，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖孔均很大，根尖部牙骨质很薄造成的。这个时期如一旦受到外伤及感染，牙根根尖部发炎，根尖孔就不能再闭合，治疗起来十分麻烦。孩子换牙的年龄正是活泼好动的时期，很容易在奔跑、嬉戏、打闹中突然发生碰撞、摔跌等意外情况导致颌面部外伤，其中上前牙又是特别容易受损的部位。所以在这个时期家长更要注意让孩子避免受损伤。 (3) 门牙间隙不必损忧 有些家长发现小儿新长出的两颗门牙之间出现了空隙，有的甚至呈八字形，为此担心孩子的门牙长不好。其实，恒牙的萌出是有一定的时间和次序的。上前中切牙(俗称门牙)萌出的时间是6一9岁，侧切牙为 7一11岁。所以在7一11岁时，孩子的两颗门牙间会出现空隙，只要等到侧切牙萌出后，间隙就会自然消失。偶然也可能是两颗门牙之间存在着多生牙造成两只门牙间的空隙，这可以通过x线摄片检查确定后拔除多生牙，使间隙关闭。 (4)“虎牙”不可拔除 在乳恒牙交换的次序上，尖牙的萌出要晚于第一双尖牙，由于尖牙萌出时前牙区牙槽骨的地盘被其他牙齿占满了，只能偏唇侧仗出，所以有一部分小儿的尖牙常常向唇侧突出形成“虎牙”。有的家长嫌此牙难看，要求医生拔除，这是错误的。尖牙是全口牙中牙根最长、最粗壮的一颗牙齿，它撕裂食物的作用是其他牙齿不能替代的，倘若丧失，往往造成小儿无法“啃甘蔗”、“吃排骨”，也影响咀嚼力。若需矫正，医生也是通过拔除第一或第二双尖牙达到矫治的目的。 (5)了解“暂时性错合”期 最后值得一提的是，乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常是错杂的，有时甚至是零乱不堪的，医学上称为暂时性错合。有些家长为此十分担忧，要求医生尽早的给予矫治。其实，人体牙齿有排列整齐的潜在倾向，在乳恒牙交替时，牙齿排列有自行调整的可能，在乳恒牙交替未完成前，不必急于矫治，应观察随访，有些孩子的恒牙会慢慢排列整齐的。即使需要矫正，也应在乳恒牙交替完成以后进行。通常在13一15岁，此时恒牙萌出达到了一定高度，各咱矫治器的制作和佩戴才能准确和有效。 要想牙换好?咀嚼锻炼不可少 儿子到了换牙的时候.可是新牙长出来了，而且越长越大，旧的乳牙却总是不掉。儿子吃起东西来感到很别扭。我也有些担心了。奶奶却说：“没事儿，小孩子换牙都是这样。”就这样过了几天，旧的乳牙还是牢固地长在那里，我担心这样会使新牙长歪了，于是就带儿子去看牙医。牙医检查了儿子的牙，告诉我和儿子，这颗旧的乳牙必须拔掉.否则，新荫发的恒牙就会从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。儿子的这颗牙拔掉了。我问牙医：“孩子的乳牙为什么会出现这种情况，他以后每换一颗牙都要这么麻烦吗?”儿子也很奇怪：“为什么别的同学换牙不用拔呢?”牙医给我们做了简单的解答：“引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是因为孩子吃的食品过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育及其自然吸收、脱落。因此，随着儿童年龄的增长，应让儿童多吃海蛰、牛肉干、花生、甘蔗、五香豆等耐咀嚼的食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促进乳牙及时脱落。当孩子的前门牙和后磨牙都已萌出后，可增加粗纤维食物的摄入，如食用芹菜、玉米、苹果等，使换牙顺利完成。”我和儿子这才明白了，原来换牙与吃东西还有关系呢。回家后，我们把牙医的话告诉了奶奶。奶奶说：“是呀，现在的东西越来越精细，又怕孩子不好消化.家里做的饭也是软的，烂的多，看来还真得改一改了。” 小孩换牙要防乳牙不掉 小孩到了五六岁就开始步入换牙阶段。一般而言，恒齿会在乳牙的正下方，在萌出的过程中，会将乳牙的牙根吸收掉，结果乳牙就如同大树少了树根一样，牙根变短了，慢慢地动摇，直到脱落为止，即使不拔它，乳牙也会自己掉下。 有的小孩换牙的过程中会出现乳牙尚未脱落，恒齿却已经长出的情况，一些家长认为这是钙质太多的缘故，其实这种情形与钙质多不多没有太大关系。主要是乳牙排列很密，而恒齿较大颗，原本乳牙的位置无法容纳新牙，于是新牙无法正常地长在乳牙正下方，以致乳牙的牙根未被吸收掉，而出现旧牙不掉、新牙已长出的情况。 牙科医师指出，孩子换牙时出现新旧牙并存的情况，应把乳牙拔掉。乳牙拔掉后，永久齿会因舌头推挤的力量，而慢慢地移动到原来乳牙的位置，此时如果有足够的空间，则永久齿就能长得正。若对新旧齿并列的情况置之不理，有可能会造成牙齿排列不整，或者造成啮合不正，也容易因洁牙不完全而导致蛀牙。所以，家长对小孩换牙期的新旧牙重叠现象，家长要特别留意，正确处理。 换牙齿也要“讲纪律” 越来越多的大孩子、小孩子开始关注自己的口齿美容，或带牙套，或做手术，说是武装到牙齿，一点也不过分。 据说，在日本、欧美等国家，带牙套也被视为一种时尚。其实，不是牙套流行了，而是散漫的牙齿多了，肆无忌惮的生长，影响了主人的外观。 事实上，如果以严格的“标准正常颌”为参照数据，我国青少年牙列不齐率可高达80-90%。知道了这个数字，我们也就不难理解，为什么有越来越多的家长开始关注孩子的牙齿问题。 引起牙列不齐的原因，既有人类进化因素，更有环境和替换因素。需要提醒家长们知道的是，矫治牙列不齐最好从12岁开始，在此之前，孩子的乳牙可能还未替换完成，而在此之后，又需花费更多的矫正时间和精力。 为何难觅“齿如编贝”的美人 古人在形容美人的时候，常常会用到“齿如编贝”这个词。依照现代的审美理念，牙齿洁白又整齐的人，不仅美丽，更增自信。为何现在“齿如编贝”如此少见，而牙列不齐的人却如此之多呢？市九医院的沈刚医生解释了原因。 首先是进化的因素。在人类进化过程中，有许多器官在退化，并且各器官的退化程度不一。相对较小的牙槽骨无法容纳相对较大的牙齿，于是导致了牙齿的拥挤不齐。 其次是环境因素。由于“食不厌精，烩不厌细”，咀嚼功能得不到充分的发挥，牙槽骨得不到足够的刺激，限制了颌骨的生长，从而引起牙齿拥挤。还有的孩子小时有吮指、舔舌、咬下唇及用口呼吸的习惯，对牙齿的正常萌出及其位置排列产生了不良影响，也能引起牙列不齐。 替换障碍。如乳牙的过早失去或逾期不落等，会引起继承恒牙的萌出错位，也是导致牙列不齐的重要原因。 “不过，生活中牙齿排列绝对整齐的理想颌是非常难找的，一般人能够达到标准颌就不错了。所以，没必要因此影响自信心。”上海市六医院口腔科的邹德荣医生说。 小儿什么时候开始学刷牙 经研究证明四环素类药物能引起小儿牙齿变色，要及时给小儿添加既能补充营养，又能帮助乳牙发育的辅食，如添加饼干、烤馒头片等，以锻炼乳牙的咀嚼能力。在小儿2个月左右适当添加些蔬菜、水果。 不少家长常等孩子能自己刷牙时才开始培养刷牙的习惯，但为时已晚。儿童出生后6个月左右乳牙一旦萌出，在哺乳或进食后，家长应把纱布套于食指，帮助清洁牙面，3岁前后教会濑口，4岁前，由家长监督协助儿童刷牙。 儿童宜采用顺刷法，先用刷头较小，刷毛较软的儿童保健牙刷，顺着牙冠的方向刷牙，可以刷去牙齿上的食物软垢，同时对牙根起到按摩作用。小儿宜选药物牙膏，如含氟牙膏等，可以使牙釉质再矿化和防止细菌附着于牙面。 另外，家长应督促孩子养成良好卫生习惯。 你的孩子牙齿整齐吗 怎样知道孩子有无牙列不齐呢？下面是九院钱玉芬副教授为我们总结出的牙齿不齐的四种主要表现，对照着看看宝贝的牙就明白了： 牙齿拥挤 牙弓中的牙齿不是排列成自然美观的弧线，而是向前突出或向内凹入，甚至互相重叠。 上前牙突出 上牙弓前段的牙齿向前突出，并且带动上嘴唇上翘，严重的可导致嘴唇不能自然闭合。 下前牙突出 与正常颌相反，下前牙咬在上前牙的前面，并带动下嘴唇向前突出。 上下牙前突 即俗称的“暴牙”。上下牙齿同时向前突出，使整个唇部向前突出，严重的致上下唇不能自然闭合，形成“开唇露齿”。 几岁是矫齿的最佳时机 到12岁左右时，口腔内恒牙已大多萌出，牙齿不齐也已基本定型。而这一时段，孩子颌面部的发育仍处于快速生长发育期，从而使牙齿移动及牙槽改建的效率达到最佳水平。加之此时孩子心理发育已日趋成熟，所以，牙科医生们普遍认为，12岁是进行牙齿矫正的最好时机。 牙齿矫正主要通过配戴矫正器进行。在配戴矫正器之前，医生会先给孩子拍照，以了解颌骨的发育情况，进行方案设计，有时候还可能要先拨除排在后面的第一、第二尖牙，以腾出足够的空间让牙齿正常排队。 给牙齿安上矫正器后，初期需要每一至二周到医院进行复查，由医生对矫正器的松紧度进行调节，以后复查时间可延长到一至二个月。在这一过程中，家长需要做的是配合医生，帮助孩子克服因配戴不适而带来的酸胀、刺痛感，保护好矫正装置，配合做好橡皮圈的更换、口外弓的应用等，严格遵循医生的要求准时复诊等。 通常矫正器要戴两年左右才能达到较稳定和满意的标准颌状态，而此后还需要戴半年到一年左右的保持器，以进一步巩固矫形成果。所以，牙齿矫正也是一个漫长而略感痛苦的过程，家长和孩子都应有相应的心理准备。

儿童换牙一般是先换上牙还是下牙

通常情况下，6～7岁时下颌的乳中切牙(中门牙)开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙；同时，在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。此后，其他牙也陆续替换。恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。再以后，单出恒牙：12～14岁在第一磨牙后面长第二磨牙，18岁以后长第三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现象。换牙的顺序和时间大致如下： 牙位 颗数 换牙时间 　　中切牙 4颗 6 - 7岁 　　侧切牙 4颗 8 - 9岁 　　第一双尖牙 4颗 10岁 　　单尖牙 4颗 11岁 　　第二双尖牙 4颗 12岁 　　第一磨牙 4颗 6岁 　　第二磨牙 4颗 13岁 换牙期应注意的问题 乳牙滞留 ：乳牙该掉的时候而不掉，医生称这种现象为乳牙滞留，应及时带孩子去医院检查治疗。 主要原因：★ 恒牙胚错位　★ 局部炎症　★ 恒牙胚缺失 恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保持乳牙。

小孩几岁开始换恒牙？换恒牙的顺序？

正常情况下儿童从6岁左右开始换牙，乳牙开始生理性脱落，替换乳牙的恒牙相继萌出，到12—13岁时，全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。

儿童换牙期间的顺序是：儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫六龄磨牙；比下中切牙的长出稍早或同时，6岁左右乳下中切牙脱落，恒下中切牙长出，7—8岁时乳上中切牙脱落，恒上中切牙长出，乳下侧切牙脱落，恒下侧切牙长出；8—9岁乳上侧切牙脱落，恒上侧切牙长出；9—12岁第一、二乳磨牙脱落，第一、二双尖牙长出；10—12岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出。

在整个换牙期间，是儿童保护牙齿的重要时期。

首先，最早萌出的第一个恒磨牙，即六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。

其次，换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。在长达6—7年的换牙期间，儿童通常易出现的不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影响牙列不整齐美观，面部发育不对称，从而留下容貌上的终身遗憾。还有的恒牙虽已萌出，但个别乳牙仍不脱落，应到口腔科拔除。对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。

其三，注意预防和治疗乳磨牙龋病。换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龄病的及时治疗和预防，决不能有乳牙迟早要换，坏了也不必治的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐，甚至导致恒牙埋而不出。

其四，要对出恒牙定期观察矫治。换牙时前恒牙以乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要做定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。

其五，教育换牙期的孩子特别注意牙齿保健。换牙期由于牙齿排列不齐，恒牙萌出，乳牙滞留，引起的双排牙，此时如多食含蔗糖食物及不注意口腔卫生，引起牙齿清洁不良，食物滞留，易导致乳、恒牙发生龋齿。
因此，这一时间应注意教育孩子认真刷牙，多吃含纤维食物，有助于牙龄自洁，促进颌骨及颌面部的生长发育。

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儿童换牙期六大注意

对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此，做父母的在此期间应该对孩子加强护理，让孩子拥有一口好牙。

注意1：乳牙是否滞留或早失

乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。

若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器（由医院口腔科订做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。

注意2：恒牙萌出是否有困难

乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。

换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。

注意3：纠正孩子不良习惯

在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。

注意4：牙齿错位咬合会影响容貌

儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。

注意5：预防和治疗乳磨牙龋病

换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。

注意6：换牙时宜多吃耐嚼食品

孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。

引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。

因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。