近日,我们碰到了两例妊娠合并急性高血脂性胰腺炎孕妇,非常凶险,危及到了妈妈和宝宝的生命。这种病的表现是:腹痛、呕吐、乳糜血(抽出的血不是红色的,而是乳白色)。
这种由于血脂增高引起的妊娠期急症,呈现逐年上升的趋势,并且随着孕妇年龄的增长,发生率也随之增加。
所以,作为产科医生,我有责任告诉您一些有关妊娠期血脂的知识。
想必,怀孕后的您,抽血化验的血脂结果也出现过类似上升的箭头。
怀孕以后,血脂水平会升高。
一般来说,血脂水平的升高多在孕中、晚期出现。
血脂过度增高,会造成:
妊娠期糖尿病
妊娠期高血压
妊娠期脂肪肝
急性高血脂性胰腺炎
高脂蛋白血症
高粘滞综合征
巨大儿
如果并发胰腺炎,宝宝很容易发生缺氧、胎死宫内、早产。
血脂多少为妊娠期高血脂症?
目前国内外没有统一的诊断标准,但是一般情况下胆固醇和甘油三酯不会超过332 ng/mL(8.62 mmol/L)and 335 ng/mL(3.78 mmol/L),严重的高血脂症为甘油三酯>1000 ng/mL(11.29 mmol/L)*
*Cain MA,Ellis J,Vengrove MA,et al.Gallstone and Severe Hypertriglyceride-Induced Pancreatitis in Pregnancy. Obstet Gynecol Surv2015 Sep;70 (9): 577-83.
正因为没有统一的标准,所以高于多少需要治疗也没有统一的标准。
血脂高于上文中提到的一般情况,应该重视,需要:
富含ω-3脂肪酸的食物:三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼、金枪鱼、鲑鱼、贝类、虾、亚麻籽油、大豆、豆类、核桃、深色的多叶绿色蔬菜。
必要时:
甚至需要:
怀孕以后血脂适当升高是为了满足宝宝的生长发育以及为妊娠、分娩和哺乳储备能量,但是过度增高会影响妈妈和宝宝健康,甚至危及生命。所以,怀孕后要均衡饮食、适当运动、监测血脂,如果出现血脂过度增高,应给予适当的干预治疗。
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