羊水穿刺多少周做最好

羊水穿刺多少周做最好

做羊水穿刺最佳时间为16～20周。

原因：

1、不易刺伤胎儿

在此时间段内，胎儿尚未完全发育，体型较小，羊水量相对充足，可以使胎儿漂浮在其中，并且有周围的羊水带保护胎儿，在穿刺时不会轻易地碰到或者弄伤胎儿。

2、不会导致流产

此时母体内的羊水较多，羊水穿刺只需要取出很少的羊水，母体并不会因为抽取出这少量的羊水而出现流产等现象。

3、细胞培养成活率高

此阶段母体腹中的羊水中的活力细胞比例最大(可占30%)，细胞培养成活率高，对后期羊水细胞的培养和分析都有帮助。

羊水穿刺怎么做

具体步骤：

1、在正式抽取羊水之前，孕妇要先做超音波检查，确定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目，找出最适合下针的位置。

2、然后在准妈妈的腹部涂上酒精消毒，并在肚皮上铺上带孔的无菌单。

3、用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部，针会依次穿过腹壁和子宫壁，到达羊膜腔。

4、确定穿刺针已在羊膜腔内，取出针心，用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，因为此段羊水可能含母体细胞，可能引起母源细胞污染。

5、再用20毫升空针抽吸20毫升的羊水，分别装在2支消毒试管内，加盖。

6、回抽整支穿刺针，在肚皮的针孔上贴上消毒纱布，压迫2-3分钟，然后在医院静坐休息2小时，若无不适就可以回家了。

做羊水穿刺的注意事项

术前：

1、如果孕妇有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，在术前登记时要及时告知医生。

2、若羊水穿刺前3—7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况，请在术前登记时告知医生。

3、做羊水穿刺手术前3天不能过性生活，手术一天前要沐浴清洗，手术前10分钟将小便排净。

4、去医院做手术时，最好是有人陪同，并要提前一小时到达医院静候。

术后：

1、术后1小时复查B超，术后观察2小时无不适后，方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息，隔天后再回家，避免术后过于劳累。

2、术后24小时内不能沐浴，注意多休息，避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。

3、术后半个月禁止同房。

4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，应速到医院妇产科就诊。

哪些孕妇需要做羊水穿刺

羊水穿刺并不是所有的孕妇都要做的，一般只有下列情况的孕妇才会建议做羊水穿刺。

1、X连锁隐性遗传病

如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿，及早确定胎儿性别，男胎应终止妊娠。

2、35岁以上的高龄孕妇

高龄孕妇易发生胎儿染色体异常，主要是染色体(常染色体及性染色体)数目或结构异常，如常染色体异常有先天愚型(21-三体)、性染色体异常有先天性卵巢发育不全症(45，XO)等。

3、前胎为先天愚型或有家族病史者

可以从羊水细胞提取胎儿DNA，针对某一基因做直接或间接分析或检测，如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。

4、孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者

其基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或缺陷。

5、前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明显高于正常妊娠者

开放性神经管畸形脑组织或脊髓外露的情况下，孕期血清甲胎蛋白常比正常值高10倍;死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合症、严重Rh血型不合妊娠等，AFP值也可能升高。

6、疑为母儿血型不合者

检查羊水中血型物质及胆红素，有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊断为ABO血型不合，应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。

7、测定胎儿成熟度

处理高危妊娠时，为降低围产儿的死亡率，引产前需要了解胎儿成熟度，结合胎盘功能测定，选择分娩的有利时机。

8、检测胎儿有无宫内感染

孕妇有风疹病毒等感染时，可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素-6升高，可能存在亚临床的宫内感染，可导致流产或早产。

羊水穿刺能查出什么

1、胎儿是否有窘迫现象

胎儿窘迫主要是因为胎儿在宫内缺氧造成。子宫内的羊水过少，胎儿就会出现缺氧的现象，而胎儿一旦缺氧，就会影响胎儿的发育，比如出现生长迟缓、胎动减少等，严重的甚至会引起胎儿死亡。所以，很多即将分娩的孕妇，特别是高龄产妇，孕妇会建议其做羊水穿刺，以便尽早发现异常状况，能及时采取剖腹产挽救胎儿。

2、胎儿的性别

医生可以对羊水内的染色体和羊水内的分泌物进行分析，从而判断出胎儿的性别。

3、胎儿是否畸形

羊水穿刺可以判断出胎儿是否存在畸形，比如先天性呆傻儿、愚型儿、无脑儿或脊柱裂或者遗传类疾病或染色体异常的情况。

4、亲子鉴定

羊水穿刺可以通过从孕妇的羊水中提取胎儿DNA细胞，通过鉴定胎儿的DNA(脱氧核糖核酸)来确认孕妇肚中胎儿的亲生父亲是谁。

5、其他

在妊娠晚期，羊水穿刺检查还可测定胎儿血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎盘功能等。