孕妇血糖高可以表现为空腹血糖高或者餐后血糖高,无论空腹血糖高还是餐后血糖高对孕妇和胎儿都有不利的影响,所以孕妇控制血糖,既要控制空腹血糖也要控制餐后血糖。
孕妇控制血糖达标的标准是空腹血糖应当小于5.3mmol/L,餐后一个小时血糖<7.8mmol/L,餐后两个小时的血糖<6.7mmol/L。
餐后血糖的控制很多孕妇可以通过饮食调整,少吃多餐,饭后运动,来使餐后血糖达标。但控制饮食很难使空腹血糖达标,孕妇空腹血糖增高与胰岛素抵抗有一定的关系。
对于空腹血糖超过5.3mmol/L的孕妇建议在睡前使用长效或中效胰岛素注射治疗,控制空腹血糖,使空腹血糖达标。
1.孕期胎盘会分泌对抗胰岛素产生的激素,导致胰岛素分泌减少,出现空腹血糖升高。
2.孕期营养不合理,摄入过多的甜食、高脂食物,导致孕妇体重增加,出现胰岛素抵抗,引起血糖升高。
3.有糖尿病家族史或孕妇年龄大等原因。孕期高血糖容易出现胎儿畸形、流产、巨大儿、孕妇泌尿系感染等,必须积极控制。
怀孕早期空腹血糖的情况,建议在3.3--5.3mmol/l,叫正常值范围。
但是,怀孕到中晚期以后,建议孕妇的空腹血糖要低于5.1mmol/l,如果在24周后的空腹的血糖大于5.mmol/l,考虑妊娠期糖尿病,按妊娠期糖尿病的管理,予以糖尿病饮食,并加以运动来调节血糖,检测血糖的情况。
如果血糖不佳,必要的时候需要胰岛素来注射。以免因为孕血糖过高,从而影响到孕妇的身体健康,危及在胎儿宫内的生长发育。