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切肚子的过程 子宫全切的手术步骤

剖宫产手术的过程

  2.1 术前准备   2.1.1 心理护理 术前巡回护士访视患者,评估患者各方面情况检查术前准备情况,介绍手术室环境、手术体位、麻醉方法,使患者以最佳身心状态接受手术治疗。   2.1.2 物品准备 除普通剖宫产常用的手术器械外,应备好20ml注射器两个、7号灭菌缝合线、肾上腺素。   2.2 术中配合   2.2.1 巡回护士配合 (1)建立静脉通路:因术前患者禁食水,血容量不足易引起血压波动,故手术中输液畅通是保证麻醉手术安全的前提。穿刺应选择20G BD留置针,静脉通路应建立在上肢静脉系统,并连接延长管,以方便术中给药,同时应妥善固定留置针,防止脱落。(2)协助麻醉:协助麻醉师摆好所需体位,麻醉完毕,协助固定管路,麻醉过程中注意观察患者有无不良反应。(3)放置手术体位:将患者置于平卧位,双臂及下肢用约束带固定肢体,松紧适宜。(4)充盈膀胱:将生理盐水250ml从Folley尿管出尿口加压注入,充盈膀胱,以便术中辨认膀胱前筋膜反折处。(5)连接管线:正确连接各种管线,做到准确无误。(6)做好术中保湿:手术间温度应预先调节在24℃~25℃,湿度40%~50%,并减少不必要的身体暴露。(7)密观生命体征:密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压及尿量,准确记录出入量,及时告知麻醉师和手术医师。(8)排空膀胱:当术者暴露出子宫下段时,松开尿管水止,将尿放出,排空膀胱。   2.2.2 器械护士配合 (1)术前熟悉手术步骤,将手术器械顺序放置,便于迅速准确地传递。(2)铺置无菌单:常规消毒皮肤后,递4块治疗巾,显露手术切口,巾钳固定,铺开口单。(3)切开腹壁:于耻骨联合上方二横指自然生理皱褶处横行切开皮肤、皮下脂肪、筋膜,分离腹直肌。递20号刀切开,干纱布拭血,弯钳钳夹,4号丝线结扎出血点,递甲状腺拉钩钝性分离腹直肌。(4)切开膀胱前筋膜:递20ml注射器注入肾上腺素生理盐水达膀胱前筋膜下,递Allis钳夹膀胱前筋膜,剪刀横行剪开,弯钳继续分离膀胱前筋膜,递剪刀沿膀胱顶弧形剪开膀胱前筋膜,见脐中韧带,递2把弯钳钳夹脐中韧带,剪刀剪开,7号丝线结扎,线剪剪线。(5)游离膀胱:递20ml注射器注入肾上腺素生理盐水于组织间隙,形成水垫,递剪刀锐性剪开,递弯钳湿纱布向膀胱后分离间隙,见膀胱腹膜前反折,递20ml注射器注入生理盐水,向后分离达后反折缘。(6)切开子宫前筋膜:递20ml注射器注入生理盐水于子宫下方,将膀胱向头侧顶起上移,递20ml注射器注入生理盐水,于前筋膜下组织间隙,形成较宽水垫,递剪刀剪开,暴露出子宫下段。(7)切开子宫:递膀胱拉钩显露子宫下段,20号刀横行切开子宫,中弯破膜,取下拉钩。(8)取出胎儿:胎儿娩出后2把直钳断脐,剪刀断开,交台下。(9)缝合子宫:递4把Allis钳夹子宫切口止血,缩宫素宫体注射。胎盘娩出后,递卵圆钳钳夹纱布擦拭宫腔,1号可吸收线,弯钳缝合子宫浆肌层切口,线剪剪线。(10)缝扎脐中韧带:递7号丝线、弯钳,缝扎脐中韧带两个断端,线剪剪线。(11)膀胱复位:递圆针4号丝线、弯钳,间断缝合膀胱筋膜,线剪剪线。(12)闭合腹壁各层:认真止血后,关腹前清点器械、纱布、缝针、线轴、注射器。递1号可吸收线、弯钳,间断缝合腹直肌,连续缝合筋膜及部分皮下脂肪,递1号可吸收线、弯钳,皮内缝合,线剪剪线。(13)覆盖切口:递酒精纱布消毒切口,再次核对用物,纱布覆盖切口。   本文来自中国护士网 详细出处参考:http://www.china-nurse.com/2006/7-31/33476.htm   顺便帮你找下手术后护理要点   剖宫产术后9大护理要点   剖宫产手术后,怎样护理可以让妈妈少受点罪、快点恢复呢?   1、要少用止痛药物   剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失,腹部伤口的痛觉开始恢复,一般在术后数小时,伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后,对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。   2、术后应该多翻身   麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,术后12小时,可泡一些番泻叶水喝,以帮助减轻腹胀。   3、卧床宜取半卧位   剖腹产术后的产妇身体恢复较慢,不能与阴道自然分娩者一样,在产后24小时后就可起床活动。因此,剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。   4、产后注意排尿   为了手术方便,通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24-48小时,麻醉药物的影响消失,膀胱肌肉才又恢复排尿功能,这时可以拔掉导尿管,只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。   5、保持阴部及腹部切口清洁   术后2周内,避免腹部切口沾湿,全身的清洁宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1-2次,注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛,不可自己随意挤压敷贴,应该及时就医,以免伤口感染迁延不愈,使整个产假都“泡”在伤口处理上。

刨腹产的手术过程

我来回答吧。我是麻醉医师。

子宫全切的手术步骤

硬膜外麻醉只麻醉某一节段,像你这样的手术,麻醉平面一般最高不超过剑突,也就是你心窝的位置。再往上的话就容易引起呼吸困难和心血管方面的紊乱。

这个麻醉方式就是老百姓说的半身麻醉,严格来说也不是半身。因为硬膜外的话,大部分的人下肢还是能动的,它只麻醉手术区域上下几个节段。

患者也是清醒的。你说你处于昏迷,我想应该不能叫昏迷,最可能是你睡着了。为什么呢?因为很多麻醉医师在打完麻醉后会给你用镇静药,有的是起催眠作用,有的甚至有顺行性遗忘作用,一般用完后,患者就会呼呼大睡了。这样,患者就不会感觉刀子在自己肚子上划,毕竟这种感受也不是什么好东西。所以你不用担心大脑的问题。

至于第2个问题,我想是你多虑了。

子宫全切的手术步骤

子宫全切的手术步骤

1.入院;2.全面检查;3.制定治疗方案;3.术前准备;4.麻醉;5.开腹;6.确定子宫位子,切除子宫

子宫全切的手术步骤

想知道剖腹产的全过程

1手术前护士会帮产妇擦干净腹部,并用消毒液清洗阴部。    2在产妇膀胱里面插一根导管,保持膀胱压力减小。

3 医生会麻醉您的外阴或者脊椎(这两者都是麻醉您下半身的,但不会使您睡着),如果需要足够长的时间,会采取全身麻醉(它可以使您彻底入睡。当接生孩子比较困难时,这种麻醉就显得特别必要)。    4麻醉药起到效果后,医生就会在您的下腹部切一开口(通常是一个水平的比基尼形状的口子),刚好在阴毛线上面。如果您仍然醒着,您就可以感受到被“切开”的感觉,但不会感觉疼痛。时会在您子宫上做第二个切口(垂直的或水平的)。羊水膜囊被打开。如果它还没有破裂的话,吸出液体。您可能会听到汩汩或哗哗的液体流动声。

  ◆ 通常是在助手挤压孕妇子宫时,医生手工或用接生钳悄悄的将宝宝抱。

剖腹产的全过程是什么?

一、切开腹部 二、切开羊膜 三、婴儿头部离开母体 四、肩部离开母体,可以见到脖子上缠绕着脐带 五、婴儿完全分离出来 六、为婴儿的脐带断端缝合消毒 七、缝合羊膜和腹部及消毒 --- 1.切开腹壁 方式有中线纵切口、中线旁纵切口和耻骨联合上横切口(图1)。切口大小应以充分暴露子宫下段及顺利娩出胎儿为原则。 2.探查腹腔 探查子宫旋转方向及程度、下段形成情况、胎头大小、先露高低,以估计子宫切口的位置及大小、手术的难易和准备作相应措施,探查后分别在宫体两侧与腹壁之间填入盐水纱垫,以推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔。 3.剪开膀胱返折腹膜 距子宫膀胱腹膜返折2cm处钳起返折腹膜,横行剪开一小口,向两侧弧形延长至10~12cm(图2),两侧各达圆韧带内侧。 4.分离下推膀胱 用鼠齿钳将子宫下段返折腹膜切口近膀胱侧的游离缘提起,术者以左手示指及中指钝性将膀胱后壁与子宫下段分离并向下推移(图3),使子宫下段充分暴露。如果膀胱后血管明显,可将宫颈前筋膜剪开,在筋膜下推离膀胱,以减少出血。 5.切开子宫 ⑴常规取子宫下段横切口:切口高度根据胎头位置高低而定,一般以胎头最大径线所在水平即下段最膨隆处为宜。①胎头深嵌者宜低,最低距膀胱界不应短于2cm。②胎头高浮者宜者,在下段与宫体交界处下2cm为宜,若在交界处切开,宫壁厚薄相差悬殊,缝合困难,影响愈合。在子宫下段正中横行切开2~3cm(图4),然后用两手示指向左、右两侧钝性撕开延长切口(图5),阻力大时,切不可用暴力,应改用子宫剪刀剪开,左后示指引导下用子宫剪刀直视下弧形向两侧向上剪开(图6)。切口长度10~12cm,尽量避免刺破羊膜囊。 ⑵子宫下段纵切口:适用于下段已充分扩张,两侧有静脉曲张或胎头已深深嵌入盆腔的产妇。在子宫下段中部纵行切开2~3cm,力求羊膜囊完整,以左手示中二指入切口下指引,右手持子宫剪刀向下剪至距离膀胱游离缘2cm处,以免娩出胎头时损伤膀胱,同法向上剪开下段,如切口不够大向体位延长,该术式只有在下段充分扩张时才能完成足够长的切口。若下段形成不够,向宫体部延伸而成为下段-宫体剖宫产术(图7),目前已极少采用。 6.娩出胎儿 用血管钳刺破羊膜,吸净羊水后,以右手进入宫内,探查先露的方位及高低。如为头位,将手插至胎头前下方达枕额周径平面,按分娩机转向子宫切口处提捞旋转胎头,当胎先露已达切口处时,以左手向上牵拉子宫切口上缘,右手将胎头以枕前位向子宫切口外上方托出,同时助手在子宫底加压,协助娩出胎头(图8)。胎头娩出后立即用手挤出胎儿口、鼻腔中的液体,或用橡皮球及吸管吸出口、鼻腔中的液体(图9~图10),继而将胎儿颈部向一侧倾斜,两手牵拉胎儿下颌娩出一肩后,改向对侧牵拉,双肩娩出后立即向外提拉牵出胎体(图11~图13),断脐后,新生儿交台下处理。

日本剖夫,剖肚子的步骤.

日本武士的“切腹”过程大致如下: 切腹自杀者穿着庄重服装,用来切腹的刀或剑放在他正前方。刀可能用特别的布料垫着。武士会作死亡的心理准备,例如写作称为辞世之句的诗歌。待他和身旁的介错人(助手)准备好,切腹者会揭开身穿的和服,拿起刀剑,捅进自己腹部。切腹者首先从左至右的切割,然后作稍微向上的第二刀,让其肠脏溢出。切出第二刀之时,介错人进行“抱首”,即挥刀向剖腹者的脖子斩下,但不完全斩断,让头和脖子仍有一丝牵连。由于这一刀要非常精确,介错人一般是剑术高手。切腹者会和介错人预先同意何时彻底完成斩首。
也有一些切腹者会以扇子或木刀来代替切腹用的小刀,作为形式上的切腹,实际上是由介错人下刀杀死切腹者。此种切腹方式被称为扇子切。 介错人一般是剖腹自杀者的亲友。武士如果战败但输得光荣,对手可能会为了向其勇气致敬,而自愿担当介错人。

剖腹产手术的过程是怎样的?

(1) 手术之前护士要给你做的准备,需要做交叉配血,提前抽好血样,怕术中有大出血,以备术中输血用,抽5毫升就够了; (2) 还要做腹部和会阴的备皮,其它进手术室之前要留止尿管; (3) 到手术室之后有专门的手术室护士来接病人进手术间,向她介绍环境。 同时有麻醉师跟产妇和家属让他们交代麻醉的知情同意。 (4) 剖宫产手术的风险,在手术前由病房的大夫跟你交代签好同意书,进到手术室签麻醉的同意书,这两个同意书都签好之后就可以采取手术了。腰麻这种麻醉起效很快,麻醉师打好之后大夫消毒完了就可以手术,在北京妇产医院准备麻醉的时间15分钟就可以了,经过这15分钟麻醉师已经跟病人交代好病情并把麻醉打好,手术就可以开始了。 (5) 手术开始一般如果说病人体型适中(怀孕在160斤以下),应该半个小时手术就做完了。确实我们经常见到200多斤的大胖子,这种人的缝合就受影响,可能手术需要一个小时。 (6) 现在剖宫产术后还可以继续使用麻醉镇痛泵,一般病人带着麻醉镇痛泵,母亲跟孩子一起回到病房,现在都是母婴同室。随着现代医学的发展,术后抗生素疗效都是很确定的,术中无菌操作,已经把并发症的发生率降低到很低。如果确实有医学指症需要做剖宫产的,你在签署风险同意书的时候,看着签署单很可怕,但是发生风险还是比较少的。如果有医学指症需要剖宫产也不需要过度担心,因为剖宫产经过这么多年已经越来越安全。

怎样做白切猪肚

白切猪肚的做法详细介绍 菜系及功效:家常菜谱 清爽凉菜 私家菜
白切猪肚的制作材料: 主料:猪肚 1只(1千克左右重)
辅料:香菜 10克
调料:黄酒 10克,香葱 10克,生姜 10克,酱油 25克,麻油 5克,明矾 5克,米醋 10克白切猪肚的特色: 肚质鲜嫩、无异味。教您白切猪肚怎么做,如何做白切猪肚才好吃 【制作过程】

① 将猪肚内壁向外翻出,用清水洗净内壁的污物,剪去肥油,而后把猪肚内壁翻到里面,用明矾和米醋擦透,放在清水中洗去粘液,锅内装入清水放在炉灶上用旺火烧沸,把猪肚投入锅内川水,然后捞出,用刀刮去白衣,再放入明矾和米醋擦透,放在清水中洗净。② 把铁锅放在炉灶上,倒入清水烧沸,放入猪肚烧滚,加入黄酒、生姜、香葱继续烧,直到猪肚八成烂时取出,用刀沿猪肚长的方向剖开,平摊在盆子里并在其上面用重物压住,使猪肚平整,待其自然冷却。③ 把猪肚成6厘米宽10厘米长的方块,另料衬底。左右二侧再盖上扇面,最后把6
厘米宽10厘米长的猪肚切成1阔厘米的片覆盖面上做成拱桥形即可。围上香菜。(另带酱麻油1小碟)