宫颈癌早期临床症状不典型,阴道超声检查宫颈肿块不典型,一般也检查不出来,晚期患者一般出现阴道非月经期流血症状,结合临床病史,阴道超声检查见宫颈有不规则形肿块,边界不清,血运较丰富,结合患者临床超声可以提示宫颈癌,但也不能做确切诊断,确切诊断需要术后做病理诊断,所以早期宫颈癌阴道超声一般检查不出来,晚期宫颈癌阴道超声一般会有提示的
宫颈癌主要的检查方法是宫颈的癌前筛查,也就是TCT和HPV的检查。如果检查结果出现阳性,可以做阴道镜检查,在阴道镜的观察下取活检做病理,根据病理的结果,确定下一步的治疗。病理是检查宫颈癌的金标准,只要是病理结果出现了宫颈的癌变,那就是确诊为宫颈癌的。宫颈癌是可以预防,早发现早治疗,也是完全可以治愈的。
一、通常先做常规妇科检查后进行。
妇科阴超能检查出宫颈癌吗(图片来源网络)
二、嘱患者排尿,取膀胱截石位。
三、用一次性避孕套罩住阴道探头,套内外均涂以消毒耦合剂。
四、操作者戴手套,右手持探头柄,将探头徐徐送入阴道穹窿部。
五、操作时倾斜、推拉、旋转探头柄,以观察全部盆腔结构。
六、患者需要平躺床上,放松身体,不要紧张,过度紧张会影响检查结果。
处于不同疾病时期的宫颈癌患者,临床表现差别很大。早期可能没有任何症状;但随着疾病的进展,患者会有接触性出血、异常阴道流血等症状,随后由于肿瘤的增大,压迫和侵犯临近器官组织而出现相应症状。
早期症状
早期的宫颈癌患者,可能没有任何症状,通常筛查才会发现。但随着疾病的进展,患者会有接触性出血、异常阴道流血等症状。
局部症状
阴道流血
通常表现为接触性出血,比如在性生活、妇科检查后阴道流血或出现血性白带,出血量根据病灶侵犯血管的程度而有所不同;少数患者出现经期延长、经量增多等症状;老年患者通常表现为绝经后阴道流血。
阴道排液
患者阴道有异常排液,可以是白色的、血性的、稀薄如水样的;伴有感染时阴道排液为腥臭味或恶臭;晚期患者由于肿瘤组织坏死和感染,有大量米汤样或者脓性恶臭的分泌物。
其他组织或器官受侵犯的症状
宫颈癌晚期时,由于肿瘤侵犯到了邻近周围的组织或器官,比如压迫直肠、侵犯膀胱、盆腔神经等,患者会有尿频、尿急、肛门坠胀感、下腹和腿部肿痛等。
更晚病期,会导致输尿管梗阻、肾盂积水,肾功能损坏等。疾病末期,患者出现极度消瘦、大小便困难、贫血、乏力和阴道大出血等晚期恶性肿瘤的现象。
伴随症状
由于阴道流血,未及时治疗的患者可能会贫血,出现头晕乏力、虚弱感、心慌气短、皮肤苍白等症状;
如果伴有感染,还可能出现发热、四肢酸痛等症状;
由于盆腔肿瘤压迫和肿瘤本身的原因,患者容易发生下肢深静脉血栓,导致下肢水肿、疼痛、皮炎等,或发生肺栓塞而危及生命。