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怀孕后耻骨为什么会痛 怀孕后耻骨为什么会痛呢

怀孕后耻骨为什么会痛呢

怀孕后耻骨为什么会痛呢

很多准妈妈随着孕期增加会感觉自己的耻骨很疼,那么这是怎么回事呢?怀孕后耻骨为什么会痛?应该怎么办?

耻骨联合,由两块耻骨纤维软骨盘结合形成,之间有一个联合腔,四周都有韧带连接。

正常非孕期女性,耻骨联合之间有个间隙,大约4-5mm宽。软骨间隙由具有弹性的胶原蛋白形成,可以适当拉伸。

怀孕以后,因为松弛激素水平增加,这个间隙可能会增宽,以利于胎儿娩出。

这个增宽的尺度,一般不超过10mm。如果骨盆X线照片,显示耻骨联合宽度大于10mm,就可以诊断为耻骨联合分离了。

但是,妊娠期,不管是医生还是孕妇都不会轻易采用X线检查,一般通过临床症状和体格检查来初步诊断。

耻骨联合分离常见的症状体征有:

1、疼痛:耻骨联合周围疼痛,改变体位,比如久站、上下楼梯、翻身时加重;

2、鸭子步态:因为耻骨分离,常常同时发生骶髂关节松弛,而骶髂关节承受着身体重量,帮助正常行走。所以,耻骨联合分离后,行走困难,重心移动减缓,行走速度减慢;

3、有时还会伴随腰背痛、腹股沟区或大腿内侧疼痛。

4、耻骨联合间隙增宽,可容1指以上,周围组织触痛。

耻骨联合分离的原因:

1、妊娠时分泌产生松弛素;

2、胎儿过大,尤其巨大儿,对骨盆强力扩张;

3、分娩时宫缩过强,分娩过快,强力牵拉耻骨联合处的胶原纤维,导致损伤;

4、先天结构薄弱。

通常产后女性臀部变大、变松弛,除了脂肪堆积,耻骨联合分离也是一大主因。因此,在孕前及孕期都应该采取预防措施:

1、控制体重,适当锻炼合理平衡膳食,控制孕妇和胎儿的体重,降低巨大儿发生率;同时,通过锻炼,增强肌肉和韧带的张力及耐受力。两个措施同时防止耻骨联合分离发生。2、避免久站、提重物,过度增加骨盆张力。3、产时注意避免宫缩过强急产,或者产程太长难产。

常见的治疗方法:

轻度或者中度耻骨联合分离,耻骨联合间隙小于25mm者,以保守治疗为主。多卧床休息,减少站立和行走时间,下床活动时双膝并拢,小步慢走;同时配合骨盆带固定和帮助恢复;如果疼痛严重,还可加用低频电刺激物理治疗,改善局部血液循环,加速软组织损伤的修复。

而重度耻骨联合分离,有时需要手术治疗。

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