做羊水穿刺的时间限制

羊水穿刺的最佳时间

做羊水穿刺检查的最佳时间是16-20周。

原因：

1、不易刺伤胎儿

在此时间段内，胎儿尚未完全发育，体型较小，羊水量相对充足，可以使胎儿漂浮在其中，并且有周围的羊水带保护胎儿，在穿刺时不会轻易地碰到或者弄伤胎儿。

2、不会导致流产

此时母体内的羊水较多，羊水穿刺只需要取出很少的羊水，母体并不会因为抽取出这少量的羊水而出现流产等现象。

3、细胞培养成活率高

此阶段母体腹中的羊水中的活力细胞比例最大(可占30%)，细胞培养成活率高，对后期羊水细胞的培养和分析都有帮助。

孕早期不宜做羊水穿刺

怀孕早期不建议做羊水穿刺检查，以免诱发子宫收缩而流产。

理由：

孕妇怀孕不到16周时，子宫内的羊水还不是很多，此时进行羊水穿刺检查，在抽取羊水后很可能导致子宫内羊水缺少，从而造成流产。且此时做羊水穿刺检查也容易刺伤胎儿。

孕晚期可以做羊水穿刺吗

孕晚期是可以做羊水穿刺的，它可以测定胎儿血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合及胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等情况。

但我们常说的羊水穿刺是为了检查胎儿是否有染色体异常的情况，一般需要再孕中期进行。因为孕晚期再检查的话，若胎儿发育异常，需要终止妊娠时，对孕妇子宫及身体的损伤性比较大。并且此时胎儿体型已经比较大了，此时抽取羊水可能会刺伤胎儿，甚至是导致早产。

哪些孕妇需要做羊水穿刺

羊水穿刺并不是每个孕妇都需要做的，因它有一定的风险，一般只有下列情况的孕妇才需要做羊水穿刺。

1、一般超过35岁的孕产妇都要进行羊水穿刺诊断，因为高龄产妇怀孕风险比较大，怀孕期间是最容易出问题的。

2、唐氏筛查高危的准妈妈。

3、孕妇以前生产过先天性异常婴儿，特别是染色体异常。

4、夫妻其中有一个染色体不正常或者平衡异位。

5、女性是性连锁遗传疾病的携带者，在怀孕的中期阶段有必要清楚胎宝宝是男是女。

6、孕妇有过特殊生育史或血清异常。女性曾经生产过神经管异常的宝宝，或者是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。

7、有三次以上的自然流产史者。

8、近亲结婚或者有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的孕妇。

9、怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇，为了下一代的健康，最好也做一下羊水穿刺。

羊水穿刺的风险有哪些

1、宫内感染。如果手术前准妈妈有被感染的机率或者是在做完羊水穿刺术后没能及时地做好清洁、卫生的工作，那么就会有宫内感染的现象出现，而感染很可能引起高热、子宫收缩和或腹部疼痛等问题。

2、刺伤胎儿。羊水穿刺是利用一根细针穿进准妈妈的羊膜腔内抽取羊水的，在这个过程中很有可能会出现刺伤胎儿的情况。不过不用担心，一般刺伤也无大碍，会自行愈合。

3、血液传染。羊水穿刺的另外一个潜在风险是血液传染，有一定的几率使孕妇和胎儿的血液接触，当发生接触时，如果孕妇的的血液为RH阴性，并且胎儿的血液为RH阳性时，会出现危险。

4、呼吸窘迫。有少数研究发现，接受过羊水穿刺的胎儿，在出生后较易有呼吸窘迫的问题，发生率为1.1%，未接受过羊水穿刺的胎儿则为0.5%。

5、导致破水。羊水穿刺需要用细针穿过腹壁和子宫壁，从而到达羊膜腔，而这个操作很有可能导致破水。

6、出血。羊水穿刺很可能造成准妈妈出血的情况，有的甚至会引发出血性休克，致使术后流产以及危及胎儿等。

7、心血管意外。如果孕妇有合并心脑血管疾病，则会因为术中的疼痛或紧张等刺激，而致使心脑血管出现不测。