宫腔粘连的诊断主要通过病史、临床表现及辅助检查来诊断。病史中有宫腔操作史。目前的宫腔粘连检查主要有以下几种:
1.子宫输卵管造影,缺点是无法显示子宫内膜纤维化,以及存在一定的假阳性;
2.阴道超声,此检查最大的优点是无创伤,特别是当宫颈粘连无法造影时。但子宫近端有阻塞时其远端粘连无法显示;
3.宫腔镜,是目前公认的诊断宫腔粘连的金标准,可以准确的描述出宫腔粘连的情况;
宫腔粘连怎么检查出来的(图片来源网络)
4.磁共振可显示宫颈管粘连患者宫颈管以上宫腔内膜情况,主要针对宫颈管完全闭塞无法行宫腔镜检查情况,其不仅可以在直视下检查,而且能够确定粘连的部位、性质、程度及范围患者有一定辅助诊断意义。
医生会根据患者的病情、生育要求给予个体化的治疗方案。
对于没有临床症状且无生育要求者不需要手术治疗;
对于虽然有月经过少,但无生育要求,且无痛经和宫腔积血表现的患者不需要手术治疗;
对于不孕、反复流产、月经过少但有生育要求的患者,宫腔粘连分离术可作为首选。
引起宫腔粘连的原因很多,比较常见的是以下几点:
第一是反复多次人工流产,使得子宫内膜损伤严重,引起粘连。
第二是因为存在子宫、附件、卵巢等慢性炎症,也会引起粘连。
第三种可能是进行子宫的大手术之后未完全恢复引起的粘连。
治疗目的是恢复宫腔形态,治疗相关症状,预防粘连复发,修复损伤内膜,恢复正常生育功能。
宫腔黏连是否治疗要看是否有生育要求。如果不再有生育要求了,宫腔黏连可以不治疗。宫腔黏连除了影响月经和生育以外,没有别的危害,宫腔黏连虽然会导致月经量少或者不来月经,但是是因为子宫内膜的因素,卵巢功能是正常的,所以整个机体的内分泌也是正常的。如果有生育要求,宫腔黏连就应该做手术,因为宫腔黏连会影响子宫内膜,影响受精卵着床从而影响怀孕。