孕期四维彩超检查胎儿是否有脊柱裂,一般多采用纵切面及横切面扫查,于纵切面上,从颈椎至骶尾部检查。
正常胎儿的超声表现:可伴两条平行骨化中心,至骶尾部末端锥弓骨化中心呈融合状。
两侧椎弓呈“V”形或间距增宽,椎体、椎间隙正常,脊柱侧弯少见。
定义:
指病变部位皮肤连续性中断,椎管内成分部分或全部经过脊柱缺损处向后膨出,常伴有背部包块,脑脊液通过缺损处漏出,好发于腰段或骶尾段水平,包括脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓外露。
超声表现:病变处皮肤及软组织回声连续性中断,合并脊髓脊膜膨出时裂口处可见囊性包块。此外,还可见到Ⅱ型Chiari畸形(香蕉小脑、后颅窝池消失)、柠檬头、脑室扩大、脑积水等脑部特征。
定义:
闭合性脊柱裂是指病变部位皮肤连续性完整,椎管内成分部分或全部经过脊柱缺损处向后膨出或不膨出,可伴或不伴背部包块,脑脊液不能通过缺损处漏出。
超声表现:种类繁多且隐蔽,背部皮肤连续完整,无脑脊液外渗,颅内压无明显改变,颅脑解剖结构正常,产前极易漏诊。
隐形脊柱裂仅仅有椎管的缺损并无椎管内容物膨出,所以孕期超声检查发现较为困难。
超声表现:
声像图上有时仅可见局部液性暗区。脊膜膨出时,可从裂口处可探及囊性包块,若包块内含有脊髓组织,则为脊髓脊膜膨出。脊髓膨出时,脊柱横断面三角骨化中心则失去常态,后方的两锥弓骨化中心向后开放,可呈V字型改变。