孕期十月都要做哪些检查 怀孕期间要做哪些检查

星·健文|作授人以渔的文章

本文|孕期十月都要做哪些检查

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为了妈妈：

生命最可贵，女人生一次宝宝，不说九死一生，说闯一次鬼门关是不为过的。为了孕妈妈的身体健康和生命安全，并在产后能够快速的恢复，避免影响到今后的健康生活，做好每一次孕检是格外重要的。

为了宝宝:

一个健康的宝宝会给一个家庭带来欢乐。但是如果新生宝宝有一些畸形或者先天的心脏病等的话，无非是给这个家庭带来巨大的内心创伤和经济压力，同时也影响了宝宝的一生。

做好每一次体检，保护母婴安全，听医嘱，面对突发问题做出相对应的措施，是所有家庭的重要任务，那接下来我们就来谈谈十月怀胎，我们需要重点做哪些孕检!

孕一月：

往往这个时候，孕妈妈还不太清楚自己是否怀孕，当大姨妈推迟了，并且之前有过同房，就会怀疑自己可能怀孕，第一次检测也随之到来-“早孕试纸”。

早孕试纸主要是检测身体的HCG（人绒毛膜促性腺激素）浓度，同房后到受精卵形成到输送到着床到产生HCG并达到一定浓度，大概需要7-14天的时间，所以当我们开始用试纸检测时是比较准确的了，准确率可达50%-100%，如果在医生的监督下正确的使用试纸，准确率可达100%。为了提高测试的准确率，我们需要注意，最好用晨尿进行检测，检测前尽量不要喝水，一是晨尿HCG的浓度相对一天来说最高，二是喝水会稀释尿液影响测试结果。

孕二月：

6-8周迎来首次B超检查，首次检查时需要憋尿但不需要空腹，这个时期子宫还比较小，憋尿可以使膀胱充盈，这样就能看清子宫的内部情况了，此后随着子宫日益增大，就不需要再憋尿了，而且还需要提前排尿。

首次B超主要检查任务有：

1.妇科并发症，如：子宫肌瘤、子宫畸形、附件囊肿等。

2.胚胎数量，单胎或者多胎。

3.胎盘情况，是否胎停育。

4.受精卵着床位置，有无宫外孕或者葡萄胎。

5.观察胚胎大小、形态、有无胎心、胎囊。

整个孕期需要做5-6次的B超检查

第一次：孕6-8周，主要检测宫内活胎。

第二次：孕12周，NT检查（颈项透明层）。

第三次：孕22-24周，系统超声（大排畸）。

第四次：孕32周左右。

第五次：孕38周。（也是最后一次）

如过期妊娠，需要在孕41周前再做一次超声检查。

孕三月：

也就是上文说到的12周的NT筛查，NT就是颈项透明层的厚度，胎宝宝的脖子后面有一层组织液，组织液的厚度就是NT值，当NT值大于3时，胎儿很有可能存在畸形，畸形的种类有两种，一种是由于染色体异常，主要是21-三体综合征（唐氏综合症）和先天性卵巢发育不全（特纳综合征），另一种是先天性心脏畸形。如果NT出现异常，还要进一步检查来确诊，如绒毛活检或羊水穿刺检查。绒毛活检可以了解胎儿染色体的情况，羊水穿刺如若出现异常，就可以确诊为唐氏儿、先心儿、畸形儿了。

需要注意一点，NT检查最佳时期是孕11-14周，其他阶段检查基本上没有意义的。11周之前胎儿太小扫描不出来，过了14周颈项透明层会被淋巴系统吸收消失，就无法有效地检查了。

孕四月和孕五月：

唐氏筛查，唐氏筛查的最佳时间是15-20周，主要筛查唐氏儿，唐氏儿的主要表现有很多，例如：眼裂小、眼距宽、鼻梁低平、还有智力低下、生长发育迟缓、隐睾、女孩没有月经、皮肤畸形等。

高龄产妇的发生率比较高，研究表明，唐氏综合症的发生率与女性的怀孕年龄相关。筛查结果如果是低风险，胎儿基本不会是唐氏儿了，如果是中风险或者高风险，就要提高警惕，但也不要太过担心，从筛查的数据来看，大多的唐氏儿是从高风险的孕妈妈筛查出来的，不能完全确诊为唐氏儿，需要通过羊水穿刺和无创DNA进一步检查，才能确诊。

孕六月：

血压检测。孕五月妈妈的血压还比较平缓，到了20周以后，也就是从孕六月开始就是检测血压的关键时期了，如果20周之前血压就高，多是在孕前就有高血压的问题了，我们称之为原发性高血压，如果20周之后血压超过（140/90mmHg），就是妊娠高血压了（妊高症）。如血压居高不下且伴有尿蛋白，那么可能处于子痫的早期阶段，会引起医生的注意，需要频繁做产前检查。

排畸检查。在孕20-24周会做一次排畸大筛查，主要筛查胎儿的大脑、面部、脊柱、四肢、心脏、脐带、腹部等是否有畸形。这个时间段，胎儿的结构基本形成，B超图像也比较清晰，如果过了这个时期，随着宝宝的日益增大，B超显示图像可能会被遮掩，不易医生分析观察。这个时期也会出现被遮掩的现象，不过医生会想办法叫醒在腹中熟睡的宝宝，比如轻拍腹部，或者是让妈妈去走路、上楼梯、或者吃点东西。

孕七月：

糖筛和糖耐检查。妊娠期间如果检查出糖尿病，会有两种可能，一种是糖尿病妊娠，就是在没有怀孕前就有糖尿病，这种情况会在妊娠期间很大几率的加重病情；另一种是孕前没有糖尿病，在孕期出现了血糖过高的现象，并多发于24周以后。对于孕妈妈而言，糖尿病会使流产率增高、加大了妊娠高血压的发病率、羊水容易过多、胎膜容易早破、分娩时出现低血糖、难产、多见尿路感染、感染后易引起酮症酸中毒；对于胎宝宝来说，巨大儿、胎儿畸形、早产、影响胎儿生长发育；对于出生后的宝宝而言，易患呼吸窘迫综合征，或新生儿低血糖等。

所以为了宝宝和妈妈的健康，最好随时检测好血糖情况。妊娠糖尿病的筛查有两种途径，一种是糖筛，一种是糖耐，如果糖筛出现异常，就要进一步进行糖耐检查，一般糖筛的通过率不是很高所以有些医院直接选用糖耐进行检测。检查前要保证12小时内禁食禁水。

孕八月：

孕八月来临，妈妈也来到了孕晚期，身体开始产生各种不适感。为了能让宝宝顺利的度过最后一个阶段，B超的检查必不可少，这个时期的B超检查主要是检测胎盘的位置是否有低置状态。在孕中期，胎盘占据子宫腔1/2的面积，如有胎盘低置状态也不必太过担心，随着孕晚期的到来，子宫的变大会帮助胎盘恢复到安全的位置。但到了孕晚期，出现胎盘低置状态，要格外注意了，如果伴有无痛的阴道反复出血，首先应及时就医，不要做剧烈运动。

其次，B超还可以观测到羊水情况、是否有脐带绕颈、胎位是否不正等。92%的胎位是头朝下枕前位，以臀位出生的宝宝只有5%。如果在孕28周发现胎位不正，并且没有脐带绕颈的状态下，可以用膝胸卧的动作来调整胎位，做这个动作之前要排空膀胱、松解裤带，每日2-3次，每次15-20分钟，连续做一周，最佳的纠正时间是30-32周，32周以后胎位就基本固定了。

孕九月：

34周以后孕妈妈需要做的是胎心监护，通过检测胎动和胎心率，可以反应出宝宝在妈妈腹中的情况。检测过程至少20分钟，多的需要40分钟到一个小时。临产前还会进行一次胎心监护，如果宝宝有其他问题需要进行胎心检测，在此后的每次检查中都需要进行胎心检测。

孕十月：

离宝宝的到来越来越近了，最后一个月，正常的程序是需要一周做一次产检的，主要是通过B超确定分娩时间和分娩方式，最主要是需要妈妈放松心情，做好准备欢迎小生命的到来。

不同的地方会有不同的孕检方式和孕检时间，具体时间和相关的检查项目还是需要听从医嘱。以上的信息只供大家参考，希望能给大家给予帮助。

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