能吃。但奥司他韦在妊娠用药分级中为C,所以只有在预期利益大于潜在危险时才建议吃。
因为在对大鼠和家兔进行的动物生殖研究中,没有观察到药物具有致畸性。在3项大鼠分娩前后的研究中给予母鼠中毒剂量的磷酸奥司他韦,有2项研究出现未断奶幼鼠的生长迟滞,产程也延长。
但是对于妊娠妇女服用磷酸奥司他韦治疗目前尚无足够的数据,因此不可能评价磷酸奥司他韦导致胎儿畸形或胎儿毒副反应的潜在可能性。
因此, 只有在确有应用指征时,充分权衡用药的利弊后,才能决定是否用药。
我国:
中国医师协会呼吸医师分会发布的《合理应用抗流行性感冒病毒药物治疗治疗流行性感冒专家共识(2016年)》中推荐,在流感流行季节,妊娠期间出现流感样症状,在排除其他病因后,应尽早开始抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。
美国:
美国疾病预防控制中心(CDC)推荐,对于疑似或者确诊流感病毒感染的妊娠妇女,都应给予神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(治疗方案:75mg bid,疗程5天)治疗,且在症状出现48h内治疗为佳。
英国:
2017年英国公共卫生部(PHE)推荐,绝大多数流感孕妇的首选药物仍为奥司他韦。
治疗用法参考:
体重40~78 kg: 75 mg,2 次 / 天;体重 ≥ 79 kg: 150 mg,2 次 / 天。
治疗5 天后病情仍十分严重或核酸检测提示病毒持续复制者,应考虑长疗程治疗(≥ 10 天)。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量。
预防用法参考:
75 mg,1次/d,至少10天。应在与流感患者密切接触后的2 天内使用。
研究表明,连续用药6周安全有效,服药期间一直具有预防作用。 小贴士:以上用药建议仅供参考,孕妇用药需遵从医嘱。