从哺乳咨询到产假权益，生产前后务必留意的几件事！

前段时间，一些妈妈在看完好孕妈妈推出的《孕妈必看！产前30天迎接新生命的这十件大事你完成了几件？收藏》后，在后台留言希望了解更多关于生产前后的注意事项，今天的文章就围绕待产包、产前哺乳咨询、产后请假权益等有关事项。

采访咨询/台湾禾馨民权妇幼诊所妇产科主治医师杨于萱、新光吴火狮纪念医院妇产科主治医师何镇宇、妇女新知基金会开拓部主任林秀怡

待产包

产前30天，随时都有临盆的可能，因此，应提前将生产所需的用品备齐，避免到时手足无措。

1.孕妇手册

2.医疗卡

3.产妇与配偶的身份证

4.手机、充电器

5.皮夹、现金、银行卡

6.产褥垫

7.哺乳内衣

8.溢乳垫

9.乳头护理霜

10.冲洗器

11.换洗衣物

12.宝宝衣服

13.盥洗用具

月子期护理

怀孕时，多数的妈妈都关注在母胎的照顾上，事实上，产前先了解产后可能遇到的状况，可以让妈咪减少不必要的焦虑。

1产褥期的母体变化

传统的月子期，即是医学上所谓的产褥期，这段期间母体会排出恶露、修复子宫，乳腺分泌会比较旺盛，激素分泌会逐渐恢复至未怀孕时的状况。在产褥早期代谢会加快，使得产后容易大量排汗等，这些都是临床上产褥期的正常表现。在产褥期，子宫会逐渐缩小，通常会产生疼痛感，一般而言，哺喂母乳时感受会更明显，经产妇的疼痛感比初产妇要强烈。产后若子宫收缩不良，可能会出现产后出血、恶露排不干净等状况，因此，除了需要勤哺乳帮助子宫修复外，也可以按摩子宫。剖宫产则因为腹部有伤口，通常会在产后直接通过子宫收缩药剂来帮助子宫修复。

2伤口护理不马虎

自然产后若会阴有轻微的撕裂伤，在未感染的情况下，妈咪只需每次在上完厕所后做好患部清洁，保持干爽，1～2周后伤口就会逐渐愈合。若有感染情况，医师会视情况开立药膏，或是建议妈咪在产后5天内，用温水加优碘进行温水坐浴，帮助消除会阴肿胀、减轻疼痛。剖宫生产的伤口则因为伤口较大、较深，修复的时间需1～3个月。伤口护理期间，须尽量避免碰水，并保持伤口干燥，除了5～7天需换一次药之外，沐浴也建议先以擦澡的方式进行。若发现伤口出现疼痛、渗水、流脓或红肿热痛等状况，就必须立即回诊。

高危妊娠

高危妊娠的孕妈咪，日常生活中需要更加留意。若医师评估后认为胎儿状况良好，则分娩是解决高危妊娠症状的最佳治疗方法。

1子痫前症

子痫前症为怀孕所引发的高血压，发生原因为胎盘功能不良引发子宫动脉血管扩张不佳，导致孕妈咪血压相对应上升（收缩压高于140mmhg，舒张压高于90mmhg），并且伴随蛋白尿、水肿等症状。此外，因为怀孕初期胎儿血液供给需求较小，所以多数的子痫前症在怀孕20周后才出现。杨于萱医师表示，因胎盘功能不良，胎儿会有生长迟缓、胎盘早期剥离等症状，因此，医师须监测胎盘功能并注意血压，若是孕妈咪胎盘血流变差、胎儿生长迟滞，因治疗子痫前症最好的方式就是分娩，所以可经医生评估后进行催生，但产程须留意母体血压状况，避免出现痉挛、产后大出血等状况。

2妊娠糖尿病

妊娠糖尿病为怀孕期间因激素变化影响胰岛素代谢血糖的功能而造成身体血糖过高的症状。妊娠糖尿病需控制好血糖，空腹时血糖应维持80～105mg/dl以下，而饭后两小时血糖为100～120mg/dl以下。生活中应适度运动、控制饮食，尤其要减少摄取甜点、碳水化合物，且以少量多餐的方式进食，维持血糖稳定。此外，还需特别注意胎儿大小，因为罹患妊娠糖尿病的孕妈咪，容易出现胎儿过大（体重超过4000克）的状况，生产时容易造成肩难产、产程迟滞等情况。杨于萱医师表示，罹患妊娠糖尿病的孕妈咪，在产后转为第二型糖尿病的概率高达30%，因此，做到良好的血糖控管非常重要。

产前哺乳咨询

怀孕20周后，会开始分泌初乳，此时就可以及早为哺乳做准备，事先了解，产后哺乳之路才能更顺畅。

1乳房护理

女性怀孕后，身体因激素变化，会造成脑下垂体分泌泌乳素，促使初乳形成。有些孕妈咪在孕期20周时，乳头开始分泌出淡黄色乳汁，称为初乳。此时，就可预先为产后哺乳做乳房护理。分泌初乳后，孕妈咪乳头处会开始出现因为乳汁干掉而形成的乳痂，清洁乳房可使用温水或植物油，等待乳痂软化后冲洗即可，但须注意力道切勿过大，避免刺激乳头引发宫缩。除此之外，也须避免使用肥皂等清洁用品，因为肥皂容易使乳房皮肤干燥，可在清洁完之后，涂抹乳液保养乳房皮肤。

2乳房按摩

杨于萱医师表示，产前的哺乳咨询，可先行评估孕妈咪乳房状况，及早帮助妈咪了解日后哺乳时可能会碰到的问题和解决办法。此外，乳头凹陷、乳头扁平的孕妈咪，建议若要使用霍夫曼运动（Hoffman''s exercise）矫正乳头，也应在产后进行，避免刺激乳头导致子宫收缩。怀孕期间除了需替逐渐胀大的乳房挑选合适的内衣之外，还要帮助乳房按摩，减轻乳房肿胀带来的不适，还可以通过双手在胸部上以画圆的方式轻轻按摩，或者洗澡时利用莲蓬头的水柱替乳房环形按摩。若孕妈咪想使用疏乳棒按摩乳房，建议等到怀孕37周后再使用。

请假权益 1产假、陪产假权益

《女职工劳动保护规定》第七条规定女职工生育享有最少98天产假，其中产前可以休假15天；难产的女性，可以增加15天产假；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，可增加15天产假。职业女性在休产假期间，用人单位不得降低其工资、辞退或者以其他形式解除劳动合同。另外，职业女性在休产假期间享受生育保险待遇，由社会保险统筹基金报销相关医疗费和发放生育津贴，职业女性没有参加生育保险的，由用人单位承担。

陪产假，又名陪护假，即依法登记结婚的夫妻，女方在享受产假期间，男方享受的有一定时间看护、照料对方的权利。但是目前相关法律法规并未对陪产假做出明确的规定，具体时长要看各省、市的实际情况。

2安胎假、流产假、哺乳假权益

保胎假是指符合计划生育规定的怀孕女职工，经医师诊断出具证明妈咪需要保胎休息，向用人单位请的假，其保胎休息的时间，按照本单位实行的疾病待遇的规定办理。怀孕未满4个月流产的女职工，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。女性职工在生育后，若有困难且工作许可，由本人提出申请，经单位批准，可请哺乳假六个半月，工资按职工以往每月实发工资标准的80%计算，再延长按70%计算。

3产假维权

当妈咪的特殊劳动保护权利受到侵害时，可采取这几种方法，维护自己的合法权益：一是向企业主管部门或劳动监察部门申诉；二是向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。需要注意的是应该在劳动争议发生之日起一年之内；三是对劳动行政部门处理决定或仲裁裁决不服的，可向人民法院起诉。