原来甲状腺对怀孕影响这么大！你们都检查了吗？

下面就和大家聊聊：孕期为什么要查甲状腺？

先看一下甲状腺的生理结构

甲状腺是脖子上一个蝴蝶形的小器官，位于气管前方，在吞咽东西时可随其上下移动。在“喉结”的下方约2～3厘米处，我们自己就能触摸到。

甲状腺对人体的作用极其重要，其主要功能是凝聚全身的碘元素，分泌甲状腺激素，从而调节人体体温、促进骨骼生长发育、影响心脏、血液等系统。

孕期为什么要查甲状腺？

孕妈妈之所以要检查甲状腺，是因为甲状腺功能异常会对孕妇和胎儿都会产生不良后果。常见的甲状腺功能异常有以下几种情况：

1甲状腺功能亢进（甲亢）：

如果孕妈甲亢控制不佳，会造成流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、死胎等风险，同时自身也有可能造成先兆子痫、充血性心力衰竭，甚至甲状腺危象等。需要注意的是妊娠合并甲亢并不少见，因此孕妈们要做到早检查、早发现。

甲亢有一些比较明显的特征，患病后会出现心悸、怕热、多汗、性情急躁、食欲亢进、便次增多和体重减少的病症，多数患者还会有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

2甲状腺功能减退（甲减）：

胎儿的生长发育需要足够的甲状腺激素，孕妈患甲减，甲状腺激素分泌不足。若轻度缺乏，会轻微影响孩子的智商，若严重缺乏，孩子会出现智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍等，也就是我们俗称的呆小症。这些损害是不可逆的，即使出生后补充甲状腺激素，新生儿甲状腺功能正常了，也无法挽回对胎儿的损害。

此外，甲减对孕妈自身也有很大的影响，包括：生育能力降低、不孕、妊娠子痫、贫血和产后出血等。

患上甲减后孕妈会有怕冷、厌食、面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退、嗜睡、体重增加等表现。

甲状腺功能异常除了上述的甲亢和甲减，还有亚临床甲亢以及亚临床甲减，虽然二者症状和危害较前两者不明显，但是也有可能会增加不良妊娠的结局。

平时没症状，也要检查吗？

即使孕前没有甲状腺疾病，孕期也没有出现甲状腺异常的症状，孕妈们也还是要做甲状腺的检查。因为甲状腺疾病早期多无临床症状，据临床调查表明，在高危妊娠人群中，有30%~80%的妊娠甲状腺疾病(包括甲亢、亚临床甲亢或者甲减、亚临床甲减)漏诊。

事实上，妊娠甲状腺疾病对母婴的危害不亚于妊高症、妊娠糖尿病等孕期常见病。因此，即使平时没症状，医生也会建议孕妈妈做甲状腺功能的筛查。

孕期甲状腺功能如何筛查？

甲状腺功能检查起来很方便，主要是抽血化验甲功五项，测定检查结果重点关注TSH值（促甲状腺激素），因为它是最敏感也是最关键的指标，再结合血清游离甲状腺素（FT4）就可以判断出是哪种甲状腺异常。

甲状腺功能亢进（甲亢）：孕妈妈检查血FT4升高，同时伴TSH下降。

甲状腺功能减退（甲减）：血FT4低下，同时伴TSH升高。

亚临床甲亢：血FT4正常，同时TSH低下。

亚临床甲减：血FT4正常，同时TSH升高。

通常情况下医生还会要求孕妈同时做甲状腺B超检查或者是CT检查，主要是用来判断甲状腺的形态，比如说甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等等。

Tips：需要注意的是，不同医院给出的参考值可能会稍有不同，孕妈妈不必过分在意这个数值，关键是要听取医生的意见，配合治疗。

袋鼠麻麻有话说：

如果您现在是在备孕阶段，建议尽早进行甲状腺指标筛查，一旦发现患病，最好经有效治疗后再怀孕；如果您已怀孕，建议您尽可能在妊娠8周以前，就做好甲状腺的检查，最大限度确保母婴健康。