这种引产方式适合妊娠16~24周的孕妇用,是目前常用、安全、有效、成功率高、副作用小的死胎引产方法。
用法:先单次口服200 mg 米非司酮,36~48 h 后阴道用400~800ug 米索前列醇,随后每隔3 h 口服米索前列醇400ug(最多服用4 次) 。
注意事项:有哮喘、高血压、心脏病、癫痫、青光眼、血小板减少及严重贫血等疾病的孕妇慎用。
在羊膜腔内注射利凡诺引产,适合孕14-28周的孕妇使用。
利凡诺能够使子宫收缩频率和幅度均增加.在一定范围内呈现剂量依赖性,妊娠月份越大,对利凡诺越敏感,子宫收缩刺激作用越明显。
注意事项:若在妊娠晚期使用利凡诺可引起子宫强烈收缩,导致子宫破裂,故对于曾有剖宫产史的患者应慎用。肝肾功能不全者禁用。
提醒:利凡诺引产胎膜残留机率大、产程长、出血多,增加产妇痛苦。
具体方法:
1、使用缩宫素前应先口服乙烯雌酚 5 mg,每日 3 次,连用 5 日,或者口服戊酸雌二醇 3 mg,每日 3 次,连用 5 日,以提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
2、缩宫素加入5%~10% 葡萄糖溶液中静滴,缩宫素浓度从1% 开始,最高不超过4%。
原理:是将水囊放置在于宫壁和胎膜之间,增加宫内压和机械性刺激宫颈管,诱发和引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法。
注意事项:有瘢痕子宫、前置胎盘、宫颈发育不良或子宫畸形的孕妇禁用水囊引产。
提醒:水囊引产易引起孕妇感染,因此产后应给予抗菌素治疗。