1、承担接种的单位,应有业务领导分工负责,组织由防疫(痨)医生、内科(儿、妇产科)医生、护土组成的接种技术指导小组。主要负责对接种人员进行培训、技术指导、检查督促、反应处理、统计报表以及效果考核等有关事宜。凡接种人员必须经专门培训考核合格后方可参加接种。
2、接种工作开始前,必须向家长、教师等作好宣传工作。凡接种对象的姓名、性别、年龄、住址、健康状况、家长姓名等一一询问、登记,填好卡介苗接种登记表。
3、工作现场有组织、有秩序,防止忙乱中将结素或菌液溅入眼内,注射针头误伤他人或自己等事故。操作中要严格执行无菌技术和操作规程。尤其要防止误将卡介苗作结核菌素使用及将皮内卡介苗误入皮下或肌肉。
4、注射前必须先核对安瓿上的品名、浓度、有效期和批号,检查安瓿有无破裂,菌液有无混浊、沉淀。卡介苗容易发生沉淀,使用时要充分摇匀,吸入注射器后菌苗也应随时摇匀,如有摇不散凝块,异物或安瓿有裂缝及过期者均不可使用。卡介苗安瓿打开后超过一小时(夏天半小时)尚未用完的应废弃。
5、结素与液体卡介苗都必须保存在2~10℃冷暗处,可用冰箱、冰瓶或适当方法冷藏,但菌苗与冰块要用塑料纸隔开,不可直接与冰接触或泡在冰水中。并应有专人负责保存,结素和卡介菌分开存放,不能与其它药物混放。
6、接种应在光线充足的室内进行,但不能在日光直射下进行操作,同时也应避免日光直接照射到存有卡介苗的安瓿或注射器上。
7、打开安瓿前要先用小砂轮割锯安瓿颈部,然后用消毒干棉球包住,轻扳颈部打开安瓿,要防止误将玻璃掉入安瓿或误入眼内及其它部位。
8、注射器和针头要严密消毒,最好用高压消毒(如煮沸消毒,在抽取菌液前应先把针管内的水排出)。每注射一人更换一个针头,接种时针头和注射器一定要固定牢,以防菌液溢出。
9、接种后必须把用过的安瓿,废弃的菌苗,棉球等集中存放,及时进行深埋或焚烧,作妥善处理,切勿随地乱丢。
10、卡介苗接种和结核菌素试验所用过的兰芯注射器、针头用毕后,要先用清水抽洗针筒及针头多遍(不可用热水洗,以免因结核菌素或卡介苗内的蛋白质凝固在针管壁上或堵塞针孔),再经高压或煮沸消毒后方可再使用。结核菌素和卡介苗所用注射器与针头应各自专用,并应有专人负责,分开存放。
卡介苗本身含有蜡质,有较强的吸附力,必须经过特殊处理方能洗净、故卡介苗所用1毫升兰芯注射器及针头必须专用,不能作它用,也不得用其它型号注射器、针头代用。特殊情况下,结核菌素和卡介苗所用注射器与针头需互用时,必须经专门严格清洗,消毒处理后方可使用。
11、皮内卡介苗接种反应及处理,见卡介苗接种手册有关部分。
12、在接种工作中若发生异常反应或差错事故,应及时查明原因,积极妥善处理,及时逐级上报。接种工作完毕后,要将资料及时整理。接规定要求统计上报。
新生儿接种卡介苗,一般出生后24小时内接种。特别提醒:接种后给新生儿洗澡时应当注意,避免将洗澡水弄湿注射部位的皮肤,为此洗澡时,可用干净的手帕或消毒纱布将上臂包扎起来,也不要经常用手去触摸,以保持局部清洁,避免其他细菌感染。接种部脓肿或溃疡超过6个月不愈的话,应该再检查一下宝宝是否腋下淋巴结明显肿大,建议带宝宝去结核病防治所检查,如确为脓疱,需要用消毒注射器将脓液抽出,一般2~3次即可痊愈。接种卡介苗后,接种人员都会在新生儿的接种卡上做记录,如果接种证上没有记录,应及时向新生儿出生的医院询问原因,以便在可以接种时,及时进行接种。接种后反应:接种后2-3天仅可见在接种部位有小红点样的针眼,几天后便很快消退,似正常皮肤。到新生儿快满月时,才会出现局部反应,接种部位出现红肿,并形成肿块;以后肿块中央逐渐变软、形成小脓疱;当小脓疱自行破溃后,可渗出黄白色的脓液,此时局部形成溃疡,并结痂;再流脓结痂,这样反复多次;最后经过2-3个月,痂皮脱落,形成一颗永久性的略凹陷的圆形疤痕。这是接种卡介苗的正常反应过程。卡介苗是什么?怎么接种?卡介苗是一种用来预防婴幼儿结核病的预防接种疫苗,接种后可使婴幼儿产生对结核病的特殊抵抗力。由于这一疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的,为了纪念发明者,将这一预防结核病的疫苗定名为“卡介苗”。作用:可以增强宝宝对于结核病的抵抗力,预防严重结核病和结核性脑膜炎的发生。接种时间:一般在新生儿出生后24小时内进行接种。接种方法:在新生儿的左上臂外侧,三角肌附着处进行皮内接种。
出生24小时内,由出生医院妇产科医生负责接种。如当时因小孩身体原因或其他原因未按时接种,应尽快到当地卫生院防保科接种门诊补种。
(1)根据鸭场实际情况,制定切实可行的免疫程序要了解本地区或本场鸭传染病的疫情和流行情况,同时根据母源抗体的水平(雏鸭)、鸭群抗体水平(通过抗体检测)和疫苗的性质,制定合理而科学的免疫程序、选择合适的免疫时机。(2)正确使用疫苗所有疫苗在运输、贮藏过程中,均应按要求保存,用法、用量应严格按说明书或兽医指导操作、使用。不用过期或保存不当的疫苗,剂量不是越大越好,过大会导致免疫麻痹而造成免疫失败。(3)灭菌操作免疫接种操作中,从一开始就要采取严格的卫生措施,接种用的器具设备应事先灭菌。吸取疫(菌)苗的针头要固定,切勿用刚注射的针头吸取疫苗,以防止整瓶疫苗受到污染。油乳剂疫苗一经开瓶、稀释后应在当天最短时间内用完,活疫苗在稀释后2小时内用完。(4)给予抗应激药物为减少免疫应激带来的损失,接种时鸭应是健康的,两次免疫的间隔时间应在5天以上。免疫前后,最好能给予抗应激的药物。对免疫效果有影响的药物,在免疫接种期间应停止使用。(5)免疫后的工作接种后,注意观察鸭有无异常反应,发现过敏的应及时注射抗过敏药物,最好在免疫2~3周后监测抗体水平,检验免疫效果,以确保免疫成功;同时加强饲养管理,严格执行防疫卫生制度,尽量减少和避免应激,从而保证机体产生坚强的免疫力。
有点想做青霉素皮试的感觉在孩子胳膊上打一针,然后周四去检查结果我们是在东城查的,要跟其他的防疫针隔半个月以上.一般都是周一上午去检查,周四去看结果.具体过程:
交费,去接种结核素
1、疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人,应先经结核菌素测验,确定没有被结核菌感染,才可接种卡介苗。
2、罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病,及早产儿或体重在2500克以下之新生儿,都暂时不要接种卡介苗。
3、先天及后天免疫不全的人,绝对不可接种卡介苗。
1、纪录错误,已纪录接种其实是遗漏未接种;
2、发生反应时间未到,有时反应是在平均发生反应期间稍后才开始;
3、操作技术上发生误差,如:未注入足量的疫苗
。可以在接种后三个月作结核菌素测验,如为反应阴性,则再接种卡介苗一次。
患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病、HIV感染者不予接种。使用前须先作结核菌素皮试,呈阴性者方可接种。还有以下人群不适宜注射卡介苗:
1、早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿。
2、发热、腹泻等急性传染病的患儿。
3、心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、
神经系统疾病
的患者、以及对预防接种有过敏反映者。
卡介苗接种后的反应与一般的预防注射不同。通常在接种后3周左右,接种部位会出现红肿,中间逐渐软化,形成白色小脓疱,脓疱破溃后,脓汁排出,经过1-2周才结痂,愈合后可留有圆形瘢痕。上述过程一般要持续2个月左右。接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大(多为腋下淋巴结肿大),这是正常反映,随着接种部位的愈合,肿大淋巴结也会自行消退。可以用热敷的方法促其消退,如果有脓疡形成,可以请医生用注射器将脓液抽出,促进愈合,一般不会对孩子的健康有影响。
卡介苗特异性反应要在接种后2~3周才出现,局部发生红肿、丘疹状浸润硬块,平均直径10mm左右,逐渐软化成白色脓疱可自行破溃直径3~5mm,8~12周后大部分愈合,痂脱落后可在局部形成一稍凹陷的瘢痕。整个过程持续2~3个月。
出现溃破化脓一般不需特殊处理。但要注意局部清洁,防止继发感染。为避免接触水或用手搔抓,可用干燥消毒纱布包扎。脓疱或浅表溃疡可涂1%甲紫(龙胆紫),使其干燥结痂,有继发感染者,可在创面撒布消炎药粉,不要自行排脓或揭痂。