怀孕9周时胎儿长到2.15厘米左右,胎儿头大于胎体,各器官部位较分明,头颅开始钙化、胎盘开始出现并发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿整体轮廓更清晰可见。3月21日做B超显示:子宫增大,宫腔内探及约4.1*2.9cm妊娠囊回声,囊内探及胎芽反射,原始心管搏动规律。数据符合正常统计范围。安心养胎。
这个很危险。在孕后期容易大出血。所以后期要住院观察不得离院。如确诊后一定要密切注意。你有无出血? B型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数,妊娠中期胎盘占据宫腔一半的面积。因此,胎盘近宫颈内口或覆盖内口的机会较多,至妊娠晚期胎盘占宫腔的面积减少到1/3或1/4;同时子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,故原似在子宫下段的胎盘可随子宫体上移而改变为正常位置胎盘。因此若妊娠中期B型超声检查发现胎盘位置低置者,不要过早作前置胎盘的诊断,应定期随访若无阴道流血症状,妊娠34周前一般不作前置胎盘的诊断。 【治疗措施】 处理原则是止血补血。应根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。 1.期待疗法 期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。保胎是为延长胎龄,促使胎儿达到或更接近足月,从而提高围生儿的存活率。适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计<2300g,阴道出血不多,患者一般情况好,胎儿存活者。患者应住院观察,绝对卧床休息,强调左侧卧位,尽量不予干扰,以减少出血机会。定时间断吸氧,每日3次,每次1小时,提高胎儿血氧供应。等待胎儿生长,尽量维持妊娠达36周。在等待过程中,应严密注意出血,配血备用,并可给予镇静剂及补血药,必要时可给予宫缩抑制剂,如硫酸舒喘灵、硫酸镁等。在期待治疗过程中,应进行辅助检查,以确定诊断。若诊断为部分性或完全性前置胎盘,必须继续住院。在住院观察期间,还应根据预产期及B型超声双顶径测量估计胎儿成熟情况。若在观察期间发生大量阴道流血或反复流血,则必须终止妊娠。 2.终止妊娠 (1)剖宫产术:剖宫产可以迅速结束分娩,于短时间内娩出胎儿,对母儿均较安全,是目前处理前置胎盘的主要手段。 完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血,是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。 术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,这些措施不但为抢救患者,而且也改善胎儿在宫内的缺氧状态。 剖宫产多选择子宫下段切口,原则上应避开胎盘,手术应根据胎盘附着位置确定。术前行B型超声检查确定胎盘附着位置。若胎盘附着于后壁,做下段横切口;胎盘附着于前壁,可做下段纵切口。若胎盘附着于子宫切口部位,应推开胎盘破膜。 由于子宫下段的收缩力差,胎儿娩出后,胎盘未即娩出,须及时作徒手剥离,同时子宫肌壁内注射麦角新碱0.2~0.4mg增强子宫下段收缩,配以按摩子宫,可减少产后出血量。 (2)阴道发娩:仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。决定阴道分娩后,行人工破膜,破膜后胎头下降压迫胎盘达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩。若破膜后先露下降不理想,仍有出血,或分娩进展不顺利,应立即改行剖宫产术。 (3)紧急情况转送时的处理:若患者阴道大量流血,而当地无条件处理,可静脉输液或输血,并在消毒下进行阴道填塞,以暂压迫止血,并迅速护送转院治疗。 不论剖宫产术后或阴道分娩后,均应注意纠正贫血及预防感染。
怀孕5周左右进行B超检查可观察到妊娠光环,怀孕6周左右可观察到孕囊,怀孕8周左右可观察到原始心管搏动和胎芽。
病情分析:你好,胎儿顶臀径12mm,不可能是50天的,怀孕50天的话孕囊刚刚看见,还不一定有胚芽和心搏出现的。指导意见:b超医生诊断结果是不正常的,胎儿顶臀径12mm大概怀孕有孕9-10周左右的,怀孕的天数是要按照末次月经来计算的。
亲,你现在多少周了啊,如果马上生了宝宝胎盘3级就没事。如果月份还好有段时间才生,你问一下医生胎盘3级有没有事 我以前听过医生说,如果胎儿还小,胎盘3级,意思就是说,好比一个瓜,瓜还没熟,但是秧已经不行了,不能给瓜营养了,就会有危险。 亲。我怀宝宝9个月失去过一个宝宝,心里可能有些过度紧张。 你做B超的时候问一下医生。希望你好
看你那应该是孕晚期了CDFI:胎儿颈部可见明显彩色血流信号,这是说明胎儿有脐带绕颈,宝宝现在应该有六斤左右了.
解惑B超Q&A 1. 脐血流检测 正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。 第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),主要应考虑: (1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。 (2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。 (3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。 (4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。 第二阶段:36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。 1级:S/D值<3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。 2级:S/D值>3.0,但<4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。 3级:S/D值>4.0,将导致围产儿预后不良。 第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标: 正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。 如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。补充说明: 脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B),观察 S/D(A/B)比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大.血管阻力逐渐减小,S/D(A/B)比值逐渐减小。从孕 25周到41周S/D比值几乎呈直线从 2.8降至 2.2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良。 2. 胎盘级别的意义是什么? 答:孕晚期(28孕周)开始,B超报告单上会出现胎盘分级,这个时候的胎盘级别多数是0~I级,到36周左右胎盘级别可以是I~II级,到40周左右胎盘级别可以是II~III级,一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了。 3. 胎头双顶径(BPD)大就一定表示巨大胎儿吗? 答:临床上我们根据测定宫高、腹围预测胎儿体重,可靠性约70%,通过B超测定胎儿双顶径长度及股骨长径预测胎儿体重,可靠性也在70%左右,胎儿双顶径测定与胎头位置及B超医生的经验有关,临床上我们也发现极少数胎头较大而体重不重,可能与父母遗传有关。 4. B超提示胎盘前置有危险吗? 答:胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后壁,前壁及侧壁。到孕28周胎盘仍附着在子宫下段,甚至覆盖宫颈内口时称为“前置胎盘”。胎盘前置可引起妊娠晚期阴道出血,典型的为妊娠晚期无痛性阴道出血,严重时甚至出现出血性休克,危及母婴生命。如在孕中期B超提示胎盘前置,暂时不必惊慌,有一部分可以随孕周增加,子宫下段形成,胎盘受牵拉上移,并不是真正的前置胎盘,如果孕28周检查仍为前置,要警惕,一旦出现阴道流血,立即就医。 5. 胎位什么时候固定? 一般来说,在怀孕28周(7个月)以前,由于羊水较多,胎儿较小,胎儿在子宫腔内的活动范围大,胎位容易改变。到怀孕32周(8个月)以后,胎儿长得快,羊水相对减少了,胎儿在子宫腔内的位置基本固定。胎儿有三种胎位:即头位,臀位,横位;横位很少见,这是一种不正常的胎位。 在工作中经常有孕妇及家属问起:我们在产前检查时医生说我们的胎位是正常的,怎么到了生的时候医生又说胎方位不对了?其实胎儿的胎头在生的过程中随着子宫的收缩,为适应骨盆各径线的变化,会出现下降、旋转等一系列动作,直到顺利娩出。如果下降、旋转受阻,就会出现难产,我们称之为“头位难产”。这其实是被医生判断为胎位正常的孕妇在生的过程当中最多见的一种“难产”。 臀位也是一种不正常的胎位,它较头位少的多。在怀孕7-8个月的时候,医生会指导孕妇做一些动作改变胎位,但如果胎儿特别大、羊水过少、脐带绕颈、骨盆异常、则胎位较难纠正,同时对有脐带绕颈的胎儿强行转胎位存在一定的危险。
所谓羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。 羊水的形成:在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期,羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。 羊水的成分:羊水的成分98%是水,另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。羊水的数量,一般来说会随着怀孕周数的增加而增多,在20周时,平均是500毫升;到了28周左右,会增加到700毫升;在32~36周时最多,约1 000~1 500毫升;其后又逐渐减少。因此,临床上是以300~2 000毫升为正常范围,超过了这个范围称为"羊水过多症",达不到这个标准则称为"羊水过少症",这两种状况都是需要特别注意的。 羊水的重要性:羊水是孕育胎儿的神奇之水,其重要性如下: 1.可以作为评估胎儿健康和性别的指标。 2.有润滑作用,使产道分娩不会过于干涩。 3.形成水囊,在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能,减少对母体的伤害。 4.预防外界细菌感染,即使已经感染,也可使其降低到最小限度。 5.减少子宫收缩时对胎儿的压迫,使子宫收缩压力较平均。 6.保护胎儿,使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。