宫外孕开始腹痛的时间一般是不确定的,每个人可能都不一样。一般在妊娠6-7周可出现腹痛的症状。对于有性生活的育龄期女性,如果出现腹痛、阴道流血的症状,不仅应考虑宫外孕也应考虑先兆流产的可能。
宫外孕最常发生的部位为输卵管,随着胚胎的增大,会出现腹痛甚至输卵管破裂的症状。宫外孕常出现于生殖道感染、输卵管炎症、子宫内膜薄、多次流产以及进行过腹部手术的人群中,该类人群应尤其注意。建议女性在备孕前做好相关的妇科检查,排除遗传性因素,并将妇科疾病治疗后再妊娠,为胎儿提供良好的宫腔环境。
宫外孕怀孕一般40~50天就可以查出来了,我们一般查一个血HCG及妇科B超。如果血HCG是阳性,在女性宫腔里面没有发现孕囊这样的怀孕征象,而在附件却看到孕囊或有胎心搏动时,就可以确定为宫外孕。
另外有时候宫外孕看的不是很明显,除了血HCG阳性以外,我们看到附件区有个混合性的包块,发现盆腔里有少量的积液可以做后穹窿穿刺。如果抽出不凝血,就可以确定外宫外孕。
早期的宫外孕可以保守治疗。如果是合并有盆腹腔大量出血的这种女性,一定要及时手术治疗,以免耽搁病情。
宫外孕保守治疗的成功率一般在70%~80%左右。部分女性在检查出宫外孕之后,可能会选择保守治疗的方式,女性在检查出宫外孕之后,可能会选择保守治疗的方式,保守治疗一般使用化学药物进行治疗,也有比较高的成功率。
但并不是所有的宫外孕都可以选择保守治疗,在选择保守治疗之前,还需要做相关的检查,看是否存在药物禁忌症,同时还要观察输卵管是否已经出现破裂,而且孕囊不可以超过4厘米,身体条件比较好的情况下,可以根据医嘱选择保守治疗。