甲巯咪唑又名他巴唑,是硫脲类抗甲状腺药物,是常用的治疗孕妇甲亢的药物。
服用剂量参考:
成人开始时每天30mg,可按病情轻重调节为每日15~40mg,每日最大量60mg,分次口服,病情控制后,逐渐减量。
用药注意事项:
1、准妈妈服药前两个月期间,若是出血皮肤瘙痒或皮疹等不适,可停药或减量或换其他药物。
2、甲巯咪唑服药期间,可能引起准妈妈白细胞或粒细胞下降,有发烧、感染的风险。
丙硫氧嘧啶又称丙基硫氧嘧啶,是目前常用于治疗孕妇甲亢的药物。
服用剂量参考:
口服常用量,1次0.05~0.1g,1日0.15~0.3g;极量,1次0.2g,1日0.6g。待症状缓解后,改用维持量1日25~100mg。小儿开始剂量,每日按4mg/kg,分次口服,维持量酌减;
用药注意事项:
用药期间应避免服用碘剂。另外有些准妈妈可能会出现皮肤瘙痒和皮疹,或者白细胞或粒细胞下降等副作用,这些情况都不是长期存在的,停药后会自行消失。
现如今治疗孕妇甲亢最常见的就是上面两种药了,不过准妈妈还是想选一个对胎儿影响更小的药物,那么,这两种药哪个更好呢?
最好根据怀孕周期用药。
从药物效果来看,甲巯咪唑治疗甲亢的效果更好,但通过胎盘的比例比丙硫氧嘧啶大,对胎儿的影响比较大;丙硫氧嘧啶通过胎盘传给胎儿的比例小,但是对孕妇肝功能的影响要比甲巯咪唑大一些。 所以在孕期,尤其是在怀孕的前三个月推荐吃丙硫氧嘧啶,可以降低胎儿畸形的概率。国外的学者也提出建议,在怀孕中期,胚胎发育成型后(20周左右)将丙硫氧嘧啶换成甲巯咪唑,可以降低药物对孕妇肝功的影响。
孕妇治疗甲亢期间,要记得每4周左右去医院检查一次甲状腺功能,然后根据吃药后甲状腺功能调整的情况调整药量,达到用最少剂量的药取得最好的治疗效果。
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