孕期打喷嚏就尿裤子!产后会好吗?

廖小姐说，她现在怀孕快六个月，肚子突然一下长得比较大，在五个月左右，很多人都不知道她怀孕了，但是这个月她的肚子像吹气球般地大了起来，最近很多人感冒，她一直在预防被传染，但是一个多星期前她突然打了个喷嚏，发现裤子就漏尿湿掉了。

廖小姐说她赶快跑到厕所去擦，还好没人看到，后来在家裡又发生一次，现在她天天都得在内裤裡垫厚厚的卫生棉，因为不晓得什么时候会突然漏尿，如果不小心漏尿，至少有卫生棉可以吸收尿，但是她很担心方是，她才怀孕中期就尿失禁，生产完会不会还继续漏尿?如果真的一直尿失禁该怎么办?她还这么年轻，不想要下半辈子过着漏尿人生。

「不用太担心，这是正常的!」长庚医院男性学及妇女泌尿科主任陈煜说，怀孕中期因为子宫可能一下子膨得太快太大，容易压迫到膀胱，所以怀孕中期是可能会发生尿失禁的，他建议廖小姐不要太担心，如果怀孕以前没有尿失禁的问题，通常在产后都会痊癒。

不过要注意的是尿失禁和自然产的次数有关，自然产的次数愈多，发生尿失禁的风险愈高，不过目前廖小姐如果担心尿失禁的问题的话，陈煜建议可以在咳嗽或是打喷嚏的时候，用手在肚子底下压一下，减少子宫对膀胱的压迫，可以改善漏尿的情况。

这种因为怀孕引起的漏尿，陈煜说，产后治疗时，医师一般都会开一些药物，主要是可以减缓膀胱收缩的情形，增加膀胱出口括约肌的力量，不过这只能「治标」，他说要治本、根治还是要强化骨盆肌肉群的力量，最有效的还是凯格尔运动。

即使产后，有些产妇还是会觉得有点憋不住尿，但是使用药物加上练习凯格尔运动，通常有九成的产妇都可以不药而癒，所以产妇们不要心急，耐心练习，不仅能治好漏尿，阴道也能紧缩，让性生活更美满，不过如果配合服用药物，也练习了凯格尔运动一段时间，但是漏尿的情况可能一天尿布要用叁片以上，则可以选择手术的方式改善。

以前的尿失禁手术偶尔会听说有人因为膀胱悬吊太紧或太鬆，造成反而尿不出来，或是治疗效果有限等一些副作用，很多妇女后来宁可选择不敢出门待在家裡，也不敢手术治疗，陈煜说，现在的尿失禁治疗技术很纯熟，通常医师为了患者的安全，会安排住院一天，但其实手术的时间很短，大约十几二十分鐘即可完成，所以如果有特殊需要不想住院的人也可以当天离院即可。

目前的尿失禁手术有分健保给付和自费两种，两者的效果相当，只不过自费的治疗可以採用「自然孔手术」的方式，即内视镜治疗器械从阴道进入，体外不会产生伤口，所以手术后不会留下疤痕，而且术后恢復及疼痛都明显减少很多，而健保给付的手术方式则是採用内视镜从阴道和下腹部两侧开极小的孔洞进入治疗。

传统的尿失禁治疗是採取膀胱悬吊术，所以会有悬吊得太紧或太鬆的问题，而现在的治疗方式，则是在尿道的中段置放人工网带，研究显示，在尿道中段放置无张力阴道吊带，在平常的时候，这个阴道吊带只会轻轻地托住尿道中段，不会造成尿道阻塞，而在腹压增加时，则可以形成支点，让骨盆肌肉群产生协同作用，可以在腹部用力时托住中段尿道，保持不漏尿的状态。

陈煜表示，不管选择自费或是健保给付的治疗方式，现在的尿失禁治疗很有效果，又很少有副作用，有尿失禁的问题女性要勇于接受治疗，不用担心。