大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节，是人体最大的关节，由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时，便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动，使压力均匀分布，两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形，一边一个，如同小括号，“垫”在胫骨平台上，并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定，随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚，内缘很薄；外侧半月板比内侧略小，但较为丰满，形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要，也容易受到损伤。当下肢负重，处于足部固定，膝部略屈的位置，关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中，挑、抬重物，或骑自行车匆忙下车站立不稳之际；或在激烈的足球、篮球等运动中，运动员拼抢时，都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。此类病人以青壮年居多。
急性受伤时，有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤，引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀，持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗，症状减轻，但关节间隙仍然疼痛，特别是当关节伸屈到某个位置时，尤其明显。走路，尤其是上下楼梯，感到下肢无力，常打软腿，影响工作和生活。时间长了，大腿肌肉萎缩，周径变细。有的病人行走时，突然觉得膝关节疼痛异常，不能活动，甚至跌倒。忍痛，活动活动小腿后，又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁，是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人，膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术，绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板，膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移，原位会长出类似半月板的结构来，虽然比原先正常的差些，但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复，半月板手术前后，应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是，病人平卧床上，伸直下肢，用力将膝盖骨(髌骨)向上提，然后放松，反复用力。或将下肢伸直抬起，放下，反复进行。到一定程度后，还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力，有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始，手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛，病人往往有顾虑，如生怕伤口裂开，里面出血等等。一定要消除顾虑，忍痛锻炼。手术后两周下地负重，逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系，锻炼愈好，效果愈佳。
治疗方法
1.急性期 如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周（图3-135）。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。
你好 从MR看，半月板3度损伤，原有的重建位置良好；关节积液。 如果休息/止痛药口服4-8周仍然膝关节疼痛或明显不适，建议关节镜手术。 祝安 许树柴
广东省中医院-骨科-许树柴主任医师
二月份刚做的手术，把自己的经历说一下。
要注意按照康复计划认真锻炼。
切除是拆线后一周可以脱拐，一个月可以正常走路。三个月可以快走，半年之内可以恢复基本运动能力。
如果是缝合，需要的时间要长一些。
变性是:原本正常的组织出现了问题，异常
左膝交叉韧带撕裂：就是韧带损伤了
左膝内有少量积液：滑膜组织充血水肿,
治疗方法 1.急性期 如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周（图3-135）。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。 2.慢性期 如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。 3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。你好，我就不长篇大论了，你的问题是在十字韧带所以你屈伸困难，如果半月板损伤CT是可以看的出来的，建议你做针刀治疗或针灸治疗，针刀1到2次久会明显减轻，针灸需要1周的时间，祝您早日康复.
1、防止做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远、可做半小时室内散步，同时配合外敷济愈堂月板健骨舒络贴。
2、坚持做左股四头肌主动收缩，每天4-5次，每次10-20下。
3、仰卧屈膝屈髋做蹬自行车样动作，每天2-3次，每次50下。
4、不负重做下蹲和起立运动，连续30-50下，每天2-3次。
5、切忌做膝关节的半屈曲位旋转动作，防止半月板损伤。
一般是休息1个月左右起来活动,但是不能负重行走,自己要注意,谨遵医嘱,
半月板损伤的发病原因：旋转外力所致。 (二)半月板损伤的发病机制：膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时，最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多，最常见者为半月板后角的损伤，且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常，特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。 （三）半月板损伤的治疗：半月板损伤属中医“筋伤”范畴，因劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下，脏腑功能亏虚，风、寒、湿邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。月板镇痛贴是治疗半月板损伤之首选良药。能在短时间内消除关节疼痛肿胀，具有活血祛瘀、消肿止痛、扶正固本、强筋健骨之功效，遵循中医整体施治理念，具有标本兼治的优势。 （四）半月板损伤的注意事项：下楼梯时必须全神贯注，等双脚踏稳之后，再迈第二步，以避免外伤。为了预防膝部外伤，平时可戴上护膝。加强股四头肌的功能锻炼，如徒手锻炼和负重锻炼等，提高关节的稳定性能。饮食上少食油腻、高脂肪食物，多食蔬菜水果及粗粮。
膝关节有多条韧带 前交叉 后交叉 左侧副韧带 右侧副韧带 髌骨韧带 韧带拉伤 和 半月板损伤 有共同点 就是 均无法自身完全修复 因为他们不通血 至于区别 在长时间走路过程后 膝关节出现绞索现象 就是俗称 卡住了 是半月板损伤的征兆 而 如果在跑跳 过程中 出现 股骨或者胫骨的前后左右错动 则是 韧带问题更为突出 一般 韧带问题 不及时治疗 会出现半月板问题
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