大多数妇女排卵时间发生在2次月经中间,在月经周期的13-16天,即下次月经前的 14天左右。因月经周期长短不一,排卵前期变化较大,而排卵后期一般较规律,为14天左右,故而推算排卵期应由后往前推14天。如月经周期为30天者,排卵时间约为月经周期的第16天;月经周期40天者,排卵时间约为月经周期的第21天。排卵时间虽较为规律,但不少妇女因情绪变化、精神紧张、生活环境改变及身体状况等原因,可使排卵提前或推迟。因而,欲推测排卵期,最好能配合测量基础体温及观察宫颈粘液方法,三者合一,其准确率可达99.7%。掌握排卵期对于避孕和适时受孕都很有意义。
宫颈粘液检查
在子宫颈管内有很多腺体,其腺细胞的分泌功能随着月经周期中的性激素不同而波动,其子宫粘液的量、性质、粘稠度、粘液结晶类型等方面也都有不同的改变,根据这些变化,可以间接地了解卵巢的功能。妊娠早期,因位卵巢内分泌功能的改变,使子宫粘液稠厚,拉丝仅有1-2厘米,粘液涂片有椭圆体持续2周以上,则可认为妊娠(准确率达90%以上)如月经过期而粘液检查涂片有羊齿叶状结晶,则是月经失调,而不是妊娠。这种检查在尿妊娠试验呈假阳性或假阴性时,显得特别重要。一般越接近排卵期,粘液愈稀薄;
至排卵期,粘液清澈透明,似鸡蛋清样,拉丝长度可达10厘米左右。排卵后,粘液渐粘稠,浑浊如胶冻,延展性降低,拉丝长度仅为1-2厘米。粘液涂片检查显微镜下,排卵期以前为,羊齿叶状结晶;排卵期后为,椭圆。根据粘液的不同变化,来判断育龄妇女卵巢功能的情况,从而诊断早孕、闭经、功能性子宫出血等。
基础体温:
基础体温指妇女经6-8小时睡眠后,在尚未进行活动之前所测得的体温。正常情况下,育龄妇女的基础体温于排卵后,因孕激素刺激体温中枢的作用,使之略有升高达36.8-37度,一般高于排卵前0.3-0.5度,在月经前1-2天或月经第一天下降。因此正常月经周期每天测得的基础体温的连线呈双相曲线,而无排卵月经周期,因缺乏孕激素作用,基础体温无规律性周期性变化,呈单相曲线。
测量基础体温的方法为,每晚临睡前将体温表甩至35度以下,放在伸手可取之处,,在未讲话,未起床活动时,将体温表放于舌下,5分钟后取出,记录在表格上,并应将有关性生活、失眠、月经期、腹痛等身体不适症状记录下来,以备参考。一般需要测量3个月经周期以上。排卵时间一般在双相体温改变前2-3天内。
排卵监测的方法(图片来源网络)