羊水指数 羊水指数多少算正常

羊水指数是什么

羊水指数(缩写：AFI)是指通过B超，以脐水平线和腹白线为标志将孕妇子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。

羊水指数正常范围

测量方法：

将子宫分为左上，右上，左下和右下四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。比如某一孕妇子宫内四个象限的羊水最大深度分别是：3cm、1cm、4cm、1cm，那么她的羊水指数则为9cm。

正常范围：

一般情况下，羊水指数总和值在9～24厘米的范围之内属于正常状态，羊水指数(AFI)≥25cm诊断为羊水过多，≤5cm诊断为羊水过少，≤8cm为羊水偏少。

提醒：通常情况下，羊水指数的大小因人而异，一般随着妊娠周数增长而逐渐增加，到妊娠36至38周达到最大值，过了预产期则明显减少。

羊水过多或过少都属于异常情况，需要引起准妈妈的高度重视。

孕妇羊水少怎么办

羊水过少指的是妊娠晚期羊水量少于300ml。

原因：

1、羊膜破裂

羊膜上出现一个小裂口，就会使一些羊水流出来，导致孕妇出现羊水过少的情况，而这在孕期任何阶段都有可能发生。但有时候，小裂口会自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也会恢复正常。

2、胎盘问题

胎盘出了问题，比如部分早剥，胎盘就不能给宝宝供应足够的血和营养物质，从而导致胎儿中断羊水循环。

3、某些疾病

孕妇有某些疾病也会导致羊水少，比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等。

4、双胞胎或多胞胎

如果你怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少，其中一个宝宝羊水过少，而另一个又过多。

5、胎儿畸形

如果你是在孕早期或孕中期检查出羊水过少，可能说明你的宝宝会有出生缺陷。如果宝宝没有肾、肾发育不正常(即波特综合征)或者尿道阻塞，就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。

症状：

1、胎动时，孕妇会感受到明显的腹痛感;胎盘功能减退，常有胎动减少的现象。

2、子宫敏感，轻微刺激易引发宫缩。

3、产检时可发现，孕妇的宫高、腹围均小于妊娠月份，胎儿活动受限更明显，因此有子宫紧裹胎儿感。

4、临产后阵痛明显，且宫缩多数不协调。进行阴道检查时，会发现前羊膜囊不明显，胎膜紧贴胎儿先露部，人工破膜时羊水流出极少。

怎么办：

发现羊水过少时，可根据胎儿有无畸形或孕周大小来选择治疗方案。

1、羊水过少合并胎儿畸形

如果已经确诊胎儿畸形，应该尽早终止妊娠。可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。

2、羊水过少合并正常胎儿

当发现羊水过少，但是胎儿发育正常时，应该寻找与去除病因。可以通过增加补液量，改善胎盘功能，抗感染。孕妇平时应该自行数胎动并计数来进行监测，医生应该进行胎儿生物物理评分。通过B型超声动态监测得出羊水量及脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度(S/D)的比值，进行胎儿电子监护，严密监测胎儿宫内情况。

羊水过多怎么办

羊水过多是指妊娠期间孕妇羊水量超过2000ml。根据症状可分为慢性羊水过多和急性羊水过多。

原因：

1、胎儿畸形

羊水过多孕妇中，18%-40%合并胎儿畸形。以神经管缺陷性疾病最常见，约占50%，其中主要为开放性神经管畸形。

2、染色体异常

18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现胎儿吞咽羊水障碍，引起羊水过多。

3、双胎妊娠

约12%的双胎妊娠合并羊水过多，是单胎妊娠的10倍以上。单卵单绒毛膜双羊膜囊时，两个胎盘动静脉吻合，易并发双胎输血综合征，受血儿循环血量增多、胎儿尿量增加，引起羊水过多。

4、妊娠合并糖尿病

母体的高血糖水平导致胎儿血糖增高，产生渗透性利尿，胎盘胎膜渗出增加导致羊水过多。

5、胎儿水肿

羊水过多与胎儿免疫性水肿(如母儿血型不合溶血)及非免疫性水肿(多由宫内感染引起)有关。

6、胎盘脐带病变

巨大胎盘、脐带帆状附着可导致羊水过多。当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时，15%-30%可合并有羊水过多。

7、特发性羊水过多

约占30%，不合并孕妇、胎儿及胎盘异常。原因不明。

怎么办：

羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。

如果有羊水过多合并胎儿畸形，需终止妊娠，通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常，则需采取以下措施进行治疗：

1、羊膜穿刺减压：对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。

2、前列腺素合成酶抑制剂治疗：吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)，分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况，若羊水量明显减少或动脉导管狭窄，需立即停药。

3、病因治疗：若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多，需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多，胎儿尚未成熟且有水肿情况，或脐血显示Hb<60g/L，应考虑胎儿宫内输血。

4、分娩期处理：自然临产后，应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力，可给予低浓度缩宫素静脉滴注，增强宫缩，并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂，预防产后出血。

羊水深度

羊水深度是通过b超检查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。

它为医学专业名词，是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多，则胎儿可以健康成长;羊水少，就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积，甚至早产或窒息。

标准：B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少，大于8cm提示羊水过多。