怎样预防婴幼儿铁缺乏 如何预防婴幼儿缺铁性贫血

1．加强健康宣教：

与孕期保健、均衡膳食、避免吸烟等健康意识有关，也与父母养育婴幼儿的营养、喂养知识和技能有关。加强健康宣教，帮助母亲认识贫血和缺铁对婴幼儿生长发育的影响，做好孕期均衡营养，定期孕期检查，掌握母乳喂养、合理辅食添加的知识和技能，宣传戒烟等。

2．母亲孕期补铁：

WHO推荐自妊娠开始每日口服补充铁元素30~60 mg，必要时可延续至产后。同时补充小剂量叶酸（400 μg/d）及其他维生素和矿物质。母亲孕期补铁属于婴幼儿铁缺乏的初级预防措施。

3．延迟脐带结扎：

WHO推荐延迟脐带结扎1~3 min，除非母亲或新生儿需要立即进行其他临床抢救。该措施已被纳入中国"健康儿童行动计划（2018—2020）"。

4．鼓励母乳喂养，及时合理添加辅食：

生后6月龄内纯母乳喂养，但应注意筛查铁缺乏。无法进行母乳喂养的婴儿1岁前应用铁强化配方奶，铁含量一般为8 mg/L，不超过12 mg/L，同时避免鲜牛奶喂养。6月龄后应及时添加富含铁的食物，尤其是血红素铁丰富的动物性食物（如瘦肉、肝脏等）。同时注意食物的多样化，鼓励进食深色蔬菜、水果，促进肠道铁吸收，保证各种营养素均衡摄入。

5．富含铁或铁强化食物的摄入：

提供富含铁的食物或铁增补剂或多种微量营养素添加剂，可减少铁缺乏或IDA的发生。富含铁食物包括铁强化食物等。

6．预防性补铁：

（1）足月儿尤其纯母乳喂养儿，可从生后4个月起每日补充元素铁1mg/kg，铁元素的含量包含所有铁剂、强化食物、膳食中铁，直到膳食可达每日推荐摄入量（6~12月龄10 mg/d，1~3岁9 mg/d）。（2）早产儿、低出生体重儿从生后2~4周开始补铁元素（包含铁强化制剂和配方奶铁、膳食铁含量）每日2 mg/kg，直至1岁[8]。用过重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）治疗的早产儿可能需要高剂量[6 mg/（kg·d）]的铁剂补充；生后反复输血者，储备铁可满足其生后2~3个月的铁需求，可适当延缓或减少预防性补铁。

7．防止食物过敏：

在引入牛乳及其他动物性乳类、花生、鸡蛋、坚果等易导致过敏食物时，应逐一少量添加，并注意观察婴幼儿是否适应，有无皮疹、呕吐、生长不良等可疑过敏反应出现，注意定期监测婴幼儿生长情况。