保胎打肚皮针是注射低分子肝素,一般是肝素钙,它可以降低子宫动脉血流阻力,改善子宫血流状态,增加子宫血流量,对胚胎发育有积极作用。
同时,肝素还有抗凝血作用,孕期注射有预防血栓的作用,可降低胎停风险,同时还能改善因凝血功能异常而引起的流产治疗。
1、早孕期发现有宫腔积血的孕妇,需每天注射1-2支低分子肝素保胎,直至宫腔积血明显变小或消失后1-2周停药。
2、有胚胎发育不良的孕妇,要根据孕囊的情况打肝素针保胎。大孕囊的每天注射低分子肝素1-2支,10-14天做阴超;出现轻度小孕囊,每天注射低分子肝素1-2支,10天左右做阴超;出现中度小孕囊,每天注射低分子肝素2支,7天做阴超;出现重度小孕囊,每天注射低分子肝素2-3支,5天做阴超。
3、检查发现HCG上升缓慢或数值较低的孕妇,每天注射低分子肝素1-3支保胎,直至hcg值与孕周正常。
4、有复发性流产的孕妇,孕后需常规注射低分子肝素1-2支,注射至超过上次流产孕周2-4周,检查无异常可考虑停药。若检查发现伴有血栓前状态/抗磷脂综合征/其他自身免疫性疾病的,需每天注射低分子肝素2支以上,可能要注射至病情控制后2周或全孕期注射,产后继续注射6-12周。
5、有1次自然流产或者有不明原因复发性流产的孕妇,孕后可能需要口服地屈孕酮,注射低分子肝素1-2支,注射至超过上次流产孕周的1-2周停药。
1、一般会选择在皮下脂肪相对厚的部位注射,比如腹部,这样不易误打到肌肉,减少血肿形成。
2、如果腹部注射部位出现局部硬块时,要更换注射地方。
3、孕妇不能自行停药,何时停药需要由去医院做凝血指标检查,只有结果正常了医生建议停药时才能停针,且停针后也须定期检测凝血指标,防止凝血功能异常再次出现。
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