前置胎盘需要卧床多久要因人而异,一般最少也要卧床一个月。
前置胎盘的准妈妈容易出现无诱因无痛性的反复性出血,而出血可能危及到母儿的生命,所以,孕期平时要注意休息,不要同房,不要随便运动。一旦有阴道出血的症状出现,要立即就医治疗,并卧床静养,静养时最好以左侧卧位休息。卧床静养的时间要以孕妇和胎儿的情况而定,情况越严重,卧床的时间就要越久。
1、避免搬重物使腹部受压:怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,以免危险发生。
2、暂停性行为:如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。
3、减少活动,过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。
4、左侧卧睡姿:卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
5、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
6、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
7、注意胎动:每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。
8、有出血应立即就诊:有出血症状时,不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。
阴道出血是前置胎盘最主要的症状,它也意味着胎儿或孕妇有危险,那么,前置胎盘出血怎么办呢?
1、期待疗法
怀孕时间在9个月之内,宝宝体重不超过2300克,且有生命体征,出血量较少,准妈妈身体状况良好时可用此方法。
(1)卧床休养:可在医生监督下,一天分三次服用镇静剂,如常见的安定、鲁米那等等。
(2)抑制宫缩:可以服用2.4~4.8mg的舒喘灵,每次服用间隔4到6个钟头。将宫缩抑制住后,就可以给予维持量。
(3)改善贫血:一天口服三次硫酸亚铁0.3,情况严重需要输血。
(4)预防感染:使用抗菌素,比如青霉素,先锋霉素等以预防感染。
(5)促进胎肺成熟:每天肌注或静推10毫克地塞米松,使用三天,可有效帮助胎儿的肺部成熟。
(6)严密观察病情:配合医生检查,了解胎儿成熟度、做B超。若出血量大、频率高,要考虑终止妊娠。
2、终止妊娠
入院时大出血休克、胎盘前置期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多的准妈妈,都需要采取积极措施终止妊娠。
(1)剖腹产
如果准妈妈选的是剖腹产,医生会在进行手术前纠正孕妇的贫血休克,补充血量。手术时医生会尽量不接触胎盘。此方法对母婴安全比较有保障,是解决此问题的主要方法。
(2)阴道分娩
如果准妈妈患的是边缘性胎盘前置且出血量小、可在短时间终止妊娠,那么就可以选用阴道分娩法。破膜后,胎盘会因为受到胎先露的挤压而停止流血,这时可以帮助子宫收缩,可顺利分娩。但是如果胎先露下降情况不佳,依然在流血,那么准妈妈们就得改用剖宫产术了。