糖筛检查需要注意什么？你的“糖筛”通过了吗？

糖筛检查需要注意什么？糖筛检查是查什么的，相信很多孕妈咪多多少少都了解了，“糖筛”是指怀孕期对“妊娠期间糖尿病”的筛查，一般在孕24-28周期间进行，你的“糖筛”通过了吗？

如今人们的生活水平提高了，怀孕的准妈妈更加注重营养，但如果营养过剩了，生活方式不当，如造成很多新的问题。妊娠期糖尿病成了现代准妈妈的高发病，那么准妈妈如何才能远离糖尿病和因此而带来的很多问题呢?

“糖筛”怎么做?--愿你只需看第一段

第一次：50克葡萄糖负荷实验

筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，如果你的血糖值<7.8mmol。恭喜你，你的“糖筛”通过了。

如果你的血糖值≥7.8mmol，那说明糖筛检查结果为异常，医生会再次抓你来作第二步检查：葡萄糖耐量试验(OGTT)。

如果仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。

其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为“妊娠期糖尿病”，你就是传说中的“糖妈妈”了。

得了妊娠期糖尿病碍不碍事?

据妇产科专家介绍，妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的合并症之一，妊娠期糖尿病之所以发生，是因为随着孕周的增加，胎盘分泌的胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素、孕激素等激素逐渐增高。

这些激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能，导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡，孕妇胰岛细胞增生、肥大，胰岛素分泌增加。与非孕期相比，胰岛素分泌量增加2～3倍，餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。

上述变化出现在妊娠24～28周，妊娠32～34周达高峰。如果该阶段孕妇胰岛细胞不能代偿性分泌较多的胰岛素，将会导致糖代谢紊乱，出现妊娠期糖尿病。

糖尿病对母亲、胎儿危害大

无论是对准妈妈还是对胎儿，糖尿病都会产生不良的影响。孕妇患了糖尿病，妊娠高血压疾病、流产率、尿路感染的几率都可能比普通孕妇高很多，还可能出现羊水过多、产后出血、孕产妇死亡率增高等。不仅如此，患有妊娠糖尿病的孕妇产后5～16年，有17%～63%将发展为2型糖尿病。

妊娠期糖尿病还会对胎儿产生一系列的病变性影响，巨大儿是其最常见的并发症，因为胎儿的生长发育在很大程度上取决于母体和胎盘的功能。母体将各种必需营养物质(如葡萄糖、脂肪、蛋白质等)通过胎盘输送给胎儿，母体和胎儿血糖水平差异仅15%～20%。

如孕妇血糖控制不好，可致胎儿高血糖，从而促使胎儿生长加速和过度，产生巨大儿。其次还会导致流产、早产、死胎的发生率增高，以及新生儿低血糖、低血钙、呼吸窘迫症甚至一些神经系统、心血管系统和消化系统的先天性畸形等。

妊娠期糖尿病孕妇所生孩子今后患糖尿病的可能性有多大?据相关研究认为，糖尿病是常见的有遗传倾向的内分泌疾病，母亲妊娠期患糖尿病，所生的孩子在其青少年时期患糖尿病和高血压的几率会大些，因此，妊娠期糖尿病需高度重视。

孕早期筛查十分重要

大多数孕妇对妊娠期糖尿病还并不了解，加之并非所有的医院都开展妊娠期糖尿病的筛查，因此一些准妈妈错过了早发现、早治疗的最好时机。

常规筛查时间一般在妊娠24～28周，采用随意口服50克糖负荷试验，具体方法是孕妇将50克葡萄糖溶于200毫升的温水中，于2至5分钟内喝完，1小时后抽静脉血。

如果筛查结果显示孕妇血糖值大于等于7.8mmol/L，就需进一步检查诊断是否为妊娠期糖尿病。

高危人群

有下列一些情况的孕妇是妊娠期糖尿病的高危人群，应十分注意孕早期的筛查：

1、年龄在33岁以上或者有多饮多食多尿及消瘦者;

2、体胖者;

3、有糖尿病家族史者;

4、既往有流产、早产、胎儿畸形、巨大胎儿等不良孕产史者;

5、本次妊娠过程中体重增长过多，胎儿偏大，有血糖高、蛋白尿、水肿的孕妇;

6、羊水偏多及有反复发作的阴道霉菌史者;

7、有多囊卵巢综合征，多年不孕者。

成了“糖妈妈”该怎么办?

如果不幸站到妊娠期糖尿病妈妈的行列中的话，也不要害怕悲伤，有很好的方法可以控制糖尿病。下面就是一些控制妊娠期糖尿病的方法。

第一步：饮食调整+运动

一般情况下，医生会建议你看营养门诊，这些门诊有些是产科医生看，有些是营养科的医生看。按照正常的饮食结构把能量供给婴儿，在这种情况下看血糖水平是否控制得好。

饮食控制标准：

既能满足孕妇及胎儿能量的需要，又能严格限制碳水化合物的摄入，维持血糖在正常范围，而且不发生饥饿性酮症。

运动疗法：

运动量不宜太大，可采用散步、孕期瑜伽等形式，一般使心率保持在每分钟120次以内，时间一般在20～30分钟。

第二步：胰岛素治疗

饮食控制3～5天后测定24小时血糖(血糖轮廓试验)：包括0点、三餐前半小时及餐后2小时血糖水平和相应尿酮体。

如果依靠饮食调整和运动，仍然不能很好地控制血糖，就要通过注射胰岛素来控制病情。大约15%患有妊娠期糖尿病的准妈妈需要胰岛素注射。这必须在医生指导下进行，最好是内分泌科的医生。

孕妈妈如何预防妊娠糖尿病

杜绝“营养过剩”和“运动过少”

妊娠期糖尿病高发的原因，与孕妇进食过多高糖分食物和高能量食物以及孕期活动量明显减少有直接关系，这些不恰当的饮食方式和生活习惯，会影响到妊娠期的代谢，诱发妊娠期糖尿病。

定期孕检，发现异常及早处理

妊娠期持续高血糖对孕妇和胎儿都会有不良影响，孕妇容易出现血压升高、羊水增多、泌尿生殖系统感染等症状，流产、早产、死胎等出现的几率也高于正常孕妇，一些孕妇甚至会出现糖尿病酮症酸中毒，危及自身和胎儿生命。因此，孕妇应当定期进行孕检。

饮食控制3～5天后测定24小时血糖(血糖轮廓试验)：包括0点、三餐前半小时及餐后2小时血糖水平和相应尿酮体。

如果依靠饮食调整和运动，仍然不能很好地控制血糖，就要通过注射胰岛素来控制病情。大约15%患有妊娠期糖尿病的准妈妈需要胰岛素注射。这必须在医生指导下进行，最好是内分泌科的医生。

密切监测

准妈妈在发现糖尿病后，应密切与医师配合，定期做血糖、血压、血脂等相关检查，密切监测胎儿发育情况。如果通过饮食营养调理一周，血糖控制仍不理想或者出现妊娠高血压、羊水过少、感染等情况的孕妇应考虑住院治疗。