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如何数胎动?

胎动——优生的晴雨表 胎动,即孕妇感到胎儿在子宫里的活动。胎动的时间大约在妊娠4-5个月时,绝大多数孕妇可感到"爱情的结晶"在发育活动。胎动,预示着胎儿在子宫内发育、成长。 俗话说:"母子连心",对于即将做母亲的孕妇来说,每时每刻无不在关心胎儿的发育和健康情况。有没有一种简单易行,且能由孕妇自己掌握、了解和观察子宫内胎儿安危的办法呢?有,这就是自测胎动。 胎动的次数不是固定的。在妊娠5-6月时,胎动的次数最频繁,活跃时一日可达数百次;怀孕9个月后胎动减少,过期妊娠时胎动次数更少。在同一天中的时间里,胎动也有不同的变化,一般夜晚胎动次数较多、早晨较少。因此,孕妇自测胎动次数时,应分别计算每天早、中、晚的胎动次数,每次计算1小时,再将3次的计数之和乘4,便是12小时胎动的次数。 正常妊娠时,如果胎儿安康,其胎动数则为每小时3-5次,12小时约30-40次或更多一些。如果12小时胎动少于20次或每小时少于3次,就应引起重视,需立即到医院请妇产科医师检查。胎动情况主要反映胎儿发育、缺氧致宫内窘迫等情况。在子宫内胎儿缺氧时,胎动次数及强弱的变化较胎儿心音的变化更灵敏。 孕妇自测胎动,不仅是一种行之有效且简便易行的胎儿监护方法,还是一种很好的胎教方法。孕妇在每天早、中、晚数胎动的3个小时内,处于一种平静、安详和愉快的心境中,与胎儿进行"意念"交流。孕妇自测胎动时,最好取静坐或左侧卧位,思想集中专心体会胎动的次数,胎儿每动一下,就在纸上划一道,或将一根火柴放入盒内计数,以便准确无误。在产前检查时,将胎动记录情况可交给医生作为参考。 如过期妊娠及胎盘老化,输氧气与养料的能力低下,造成胎儿宫内缺氧甚至无氧时,或由于脐带绕颈、打结、扭转等原因造成胎儿宫内缺氧时,胎儿可发生宫内窘迫。缺氧初期往往胎动增多,胎儿因缺氧而变得躁动、不安、并力图把这种躁动感传给母亲。此时,孕妇自觉胎动极其活跃,甚至无法忍受;当胎儿宫内缺氧继续加重时,胎动逐渐变弱,次数减少,这是胎儿缺氧较严重的"红灯"信号,若此时仍未得到有效治疗(补给充足的氧气),胎儿就会因严重缺氧而胎动消失→心音消失→心跳停止→死亡。所以说,胎动是胎儿安危的征兆之一。一般来说,从胎动停止到胎儿死亡,大约需要经过12-48小时。 孕妇如果每日能认真记录胎动情况,就可能及时发现潜在的胎儿宫内缺氧危险,在胎动出现异常的初期立即去医院检查,使医生得以及时采取有效的治疗措施;如果经补充氧气等积极治疗,胎动仍异常时,就要及时终止妊娠,采取剖宫取胎术,以挽救胎儿的生命。

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初孕妇自觉胎动,多数开始于18——20W,每小时胎动的次数是3——5次,12小时明显胎动次数约30~40次以上,有的胎儿12小时呢胎动次数也可以达到100多次,但总的来说,只要胎儿活动的有规律,有节奏,都属于正常的情况,你不必过于惊慌,相反如果你的情绪过于的不稳定,尤其是在妊娠的前12W,对胎儿的影响是很大的。 胎儿在母亲子宫内发育是否正常,除了孕妇应到医院定期检查外,孕妇本人及其家属亦能对胎儿情况作自我监护,这就是观察胎动和听取胎心。 胎动是胎儿生命的第一个客观征象。以超声仪检查,妊娠六至八周时即可测出,但一般要到妊娠四个半月时孕妇自身才能首次感觉到胎动。胎动的种类有:较长时间的躯干回转时的旋转运动(翻身运动),短促的四肢踢推运动和微弱的呼吸及呃逆运行。孕妇能感觉到的一般是前二种运动,其强度和频率随妊娠月份的不同而不同,且每日早晚不同时期亦有变化。 妊娠月份增加,胎动次数亦渐增,至妊娠八个月时达高峰,因此时相对羊水量较多,胎儿能自由活动,此后由于相对羊水量渐减,胎儿活动愈来愈受限制,故胎动数又渐减少。傍晚时一般比早晨时胎动次数多,母亲睡眠时胎动次数减少。胎儿觉醒和睡眠约40-60分钟为一个周期,觉醒时胎动增加;应用镇静剂和催眠药可使胎动减少;吸烟时由于尼古丁对胎儿中枢神经系统的抑制而使胎动减少;直接触摸子宫可使胎动增加。 据临术观察,病理情况下的胎动改变有二种:胎儿在子宫内急性缺氧时可发生挣扎躁动,胎动会突然增加而激烈,而后再减少直至消失,这是一种胎儿危急的信号,大都由脐带受压所引起;由于胎盘功能阻碍(如过期妊娠、妊娠高血压综合症、慢性肾炎合并妊娠等)造成的胎儿慢性缺氧则表现为胎动减少甚至胎动消失,亦说明胎儿处于危险状态。 胎动观察和计数方法为每日早中晚三次,每次一小时,孕妇取左侧卧位,腹壁放松,静心注意胎动次数和强度并记录之。将三次计数之总和乘以四(代表十二小时胎动总数),如少于二十次,则表示不正常。发现此情况,应立即去医院检查。 用超声仪器检查胎心于妊娠六周时即能查到,但用听诊方法则一般要到妊娠四个月以上才能听到。可用听诊器或产科专用听筒,亦可由家属直接以耳贴于孕妇腹前壁听,一般胎儿背部所在一侧胎心较响亮。正常每分钟胎心率在一百二十至一百六十次之间,规则而有力。如发现胎心率每分钟低于此数,胎心不规则或过轻,亦需立即去医院处理。

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